古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
约90%憩室病人若不合并憩室炎时常无临床症状,仅在因其他消化系统疾病进行影像学检查时偶然发现,或可能有很轻微的症状并不具有特征性,常未引起病人注意,有时也可能仅当作消化道炎症处理而未考虑到本病的诊断。
典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位,腹痛多在下腹部尤其是左下腹部,也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部疼痛程度轻重不一,依炎症程度而异。体检时可在局部发现肌紧张压痛,有时也可触及炎性包块等,与阑尾炎相似,因此有人称之为”左侧阑尾炎”。有时病人可表现右下腹痛,则更要注意与阑尾炎区别开。
结肠镜可看到肠黏膜充血、水肿等变化,腹平片可见到一段肠襻充血,称哨兵襻。钡灌肠检查可能显示肠管呈节段性痉挛、黏膜水肿、固定直至肠腔狭窄等。但是有人认为急性炎症期多不适宜行结肠镜检查,以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的痉挛不易与梗阻型结肠癌鉴别,此时多主张行纤维结肠镜检。典型憩室炎根据症状体征诊断,而老年、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝,症状不典型。
(责任编辑:苏雅婷 )
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多由憩室基底部血管的炎症反应而致小量出血。年老,合并动脉硬化病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%~30%憩室病患者合并肠出血,……详细>>
乙状结肠镜:除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外,还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血,排除其他大肠疾患,但如肠道准备不满意,……详细>>
推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解……详细>>
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。常见于30……详细>>