古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一、肠道症状
1、慢性腹泻为主要症状,以黏液血便为多见,血多与粪便或黏液混在一起,血色鲜红或暗红,病情轻重与便血量成正比,病情越重,便血量越多。便血可导致继发性贫血。
2、腹痛为阵发性痉挛性疼痛,局限于左下腹部。
3、症状呈慢性反复发作,迁延多年。
二、全身症状
急性发作期可有发热、厌食、乏力、体重下降。
三、肠外表现
体免疫性疾病常见的其他系统病损,包括关节炎、硬化性胆管炎、溶血性贫血、慢性活动性肝炎等。
四、并发症
以大量便血最常见,其他如中毒性巨结肠、穿孔、瘘管、脓肿和肠梗阻等均较少见。有结肠假息肉形成者,少数可发生癌变。其他全身并发症有脂肪肝、肝硬化、多关节炎、结节红斑、多形红斑、鹅口疮、口腔溃疡、角膜与虹膜炎、僵直性脊椎炎、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾小球内皮增生、肾结石以及间质性胰腺炎等。
五、临床分型
按病情程度可分为轻、中、重度。
1、轻度 轻度腹泻(2~4次/日)、便秘交替和黏液血便,无全身症状,病变多局限在直肠与乙状结肠。
2、中度 介于轻度和重度之间,但可再发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和穿孔。
3、 重度 起病急骤,消化系统及全身表现严重,有显著的腹泻(>6次/日)、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻;甚至发生失水和虚脱等毒血症征象。腹部体征明显,常有严重腹痛、腹胀、满腹压痛,易并发中毒性巨结肠,可出现急性肠穿孔。血白细胞增多,血沉加快,血浆白蛋白降低。
按病变范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎及全结肠炎。
按病情活动与否可分为活动期和缓解期。
(责任编辑:苏雅婷 )
文章关键词:
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