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大便失禁的检查项目 大便失禁有什么危害存在?

2017年02月10日      家庭医生在线

大便失禁肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁,下面我们看看大便失禁的检查项目有哪些?

大便失禁的检查项目

直肠指诊:检查者感觉到肛门紧迫感呈松弛状态,嘱患者收缩肛门时,肛管括约肌收缩不明显或完全无收缩力;如肛门有损伤史者,可扪及瘢痕,有的患者可触及肛管的一侧有收缩感,而另一侧则无收缩感,并注意肛管直肠内是否有肿块,压痛等,手指退出肛门后观察指套是否带黏液及血。

内镜检查:观察肛门直肠或结肠有无畸形,瘢痕,肛管皮肤及直肠黏膜有无糜烂,溃疡,直肠黏膜有无充血水肿直肠息肉直肠癌及肛管直肠癌等。

排粪造影检查:通过对用力排粪,提肛,静息等动态观察,了解肛门括约肌的功能,如灌入直肠的钡剂通过提肛可以保留,说明肛门括约肌有一定功能;如灌入直肠的钡剂不由自主地流出,说明肛门失禁。

肛管直肠压力测定:大便失禁患者表现出肛管直肠内的压力降低,频率减慢或消失;肛管收缩压下降;直肠肛管抑制反射消失,如溃疡性结肠炎致大便失禁患者直肠顺应性明显下降。

直肠感觉测定:是将4cm×6cm大的带有导管的球囊置入直肠,然后向球囊内注入水或空气,正常直肠的感觉阈值是45ml±5ml,如为神经性的大便失禁患者,其直肠感觉阈值消失。

大便失禁的危害

肛门失禁病人最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症,部分患者还可导致逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。这是因为粪便对皮肤粘膜产生刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤间的磨擦,形成皮肤红肿、溃烂。

尿粪失禁的严重程度,与皮肤红肿之间有对应关系。如不及时清洁或清理不当细菌很容易通过尿道引起上行性尿路感染,及阴道炎。这些并发症不仅给病人的机体带来了痛苦,同时使病人产生了害羞,孤独甚至恐惧等一系列的心理问题。

(责任编辑:邓莹莹 )

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