古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿。脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
中医认为,肛周脓肿与情志不畅,饮食不节有关。因而,冬季恣饮醇酒。腹泻后,易发肛周脓肿。严重的肛周脓肿可导致菌血症、败血症,所以,一旦出现症状,患者不要讳疾忌医,更不要自行随意服用药物,最好及时向专业医生寻求帮助,就诊科室是肛肠外科。
五大肛周脓肿
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
3、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
5、直肠粘膜下脓肿
患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
冬季如何有效预防肛周脓肿
1、注意饮食卫生:少吃辛辣刺激性食品。特别是夏季,冷饮生食常常引起腹泻从而导致脓肿的发生。
2、保持局部清洁卫生:便后及时清洗肛周局部,防止局部感染。
3、保持大便通畅:避免腹泻与大便干燥,刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,因而防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。
4、要积极锻炼,增强体质,提高机体抵抗能力,亦可做提肛运动促进肛门局部血液循环,从而预防肛周脓肿的发生。
(责任编辑:韩培珍 )
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