肛门指检可鉴别肛瘘与痔疮

痔疮是一种常见的肛肠疾病，民间素有“十人九痔”的说法。肛瘘也是常见肛肠疾病之一，是肛管、直肠周围脓肿溃破后的后遗症。痔疮与肛瘘的早期症状很相似，很多肛瘘患者发病初期都当作是痔疮进行治疗，不但导致疾病加重，而且增加了治疗难度，给患者带来不必要的痛苦。对此，专家建议患者，出现肛门疼痛、便血、流脓等症状时，应到专业的肛肠医院查明病因，然后对症治疗。

了解症状区分痔疮肛瘘

专家表示，痔疮与肛瘘症状虽相似，但仔细观察也能较准确地分辨。首先，观察分泌物及排泄物。患痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘘多为脓性物，伴有臭味。其次，痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解；而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。第三，痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，近的有1cm，远的有7~8cm，且破口鲜红或有凹陷瘢痕，按压有脓汁从瘘口流出。

引发两者的原因有不同

引发痔疮有局部血液回流差、造成血管扩张淤血的原因，如：地心的引力作用、某些引起腹部压力增高的原因如妊娠、慢性支气管炎、哮喘等，人体的自然结构问题、不良的体位如久坐、久蹲等、不良的饮食习惯如饮酒、辛辣刺激性饮食等，不正确的排便习惯如长期便秘、腹泻等、不正常的性生活或是其他疾病的伴随，如高血压、肝硬化等等都可引发或加重痔疮。引起肛瘘的原因比较复杂，任何能够引起肛门直肠损伤感染的原因都可能引发肛瘘。如：肛窦感染，直肠肛门的黏膜皮肤损伤，长期便秘、腹泻造成肛裂，过度疲劳造成自身免疫力下降、机体的的其他疾病，如：结核，克隆氏病、糖尿病，白血病，放线菌病等等都可引发。

肛门指检可分辨两者不同

据专家介绍，肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法，“痔疮摸到的是个小肉团，而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。”

专家认为肛门指检非常有效，因为手指弯曲灵活，可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病，对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。“用手指可以发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物，约70%~80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的一根手指。”若指检可疑，可以进一步做电子肛门镜检查。