治疗痔疮有哪些关键

说到痔疮，很多人的第一印象就是“痛”。痔疮的痛原本就难以忍受，手术割痔疮更是让人痛不欲生。事实上，痔疮的本质就是脱出的肛垫，是人体的正常组织，绝大多数患者并不需要手术治疗。

痔疮本身有自愈性和发作性的倾向，但临床上80%的痔疮是不需要手术治疗的。只要注意饮食，按时作息，轻微的痔疮一般都会自我修复，也可以用栓剂和温水坐浴治疗。坐浴一般每日两次，每次20分钟，可以适当加入少许高锰酸钾粉，与水的配比为1：1000。如果痔疮发生充血水肿，扩张甚至是脱出，就要进行干预治疗。

需提醒的是，痔疮应尽早预防，以防症状加重，忍受痛苦。预防痔疮，首先要尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维的萝卜、芹菜等；其次要避免久坐、久站；最后要保证大便通畅，养成良好的排便习惯，不长时间蹲厕。

痔疮治疗的关键

1、没有症状尽量不要手术

痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生，如果没有便血、脱垂等症状一般不要手术。手术就有创伤，如果不懂解剖和生理，还会破坏局部的肛垫，影响闭合功能，导致一定程度的肛门失禁。

2、手术重在解决内痔

痔分为外痔、内痔和混合痔。从对人的危害性讲，内痔会出血，有些人出血还很严重，导致贫血。内痔严重还会影响排便。而外痔无非就是结缔组织增生或血栓，发作时会疼痛，或擦便不净，或潮湿瘙痒，除此以外对人体没有啥大危害。所以痔疮的手术应重在内痔的治疗（混合痔的内痔部分）。

3、结扎法是内痔最安全有效的方法

内痔的治疗方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除缝合、痔动脉结扎、PPH、TST、微波、激光、红外线，等等，但目前最安全有效的方法还是结扎，这也是目前国内绝大多数专业肛肠医师所采用的方法。在具体结扎方式，根据痔核大小和个人经验，又衍生出一些特殊的结扎法。

4、外痔治疗要保留足够的肛管皮肤

不管是单纯的外痔还是环状外痔，手术时不要过多损伤肛管皮肤，以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下，要照顾肛管皮肤。保留皮肤有很多技巧，比如尽量采用剥离，而避免直接切除，尽量采用普通手术刀，而不要采用电刀，激光和HCPT对肛门局部的损伤相对要重，也要尽量避免使用。

5、高级手术要同时考虑调整肛管压力

痔疮的发生多因肛管压力失衡造成，压力小易造成静脉曲张痔，压力大易造成结缔组织痔和肛裂，所以在做痔疮手术时应根据具体的痔疮分型进行肛管的紧缩或松解，这样不仅能减轻术后疼痛、避免并发症发生，还能提高远期效果，防止复发。

6、没有一种方法叫“微创”

宣传“微创”其实有点误导，临床上没有一种治疗方法叫“微创”，即使是现在宣传的一些所谓的“微创”方法，其实也并不微创。把痔疮治疗方法分为“传统”与“微创”是错误的。

你知道怎么排便可以预防痔疮吗？

1。 了解排便动作

所谓排便动作是指排便时粪便从肛门排出时的一系列动作。这些动作是一种复杂的反射过程。开始先吸气，然后闭气，暂停呼吸以增加胸腔内的压力，接着膈肌下降，腹肌收缩，腹内压增高，使直肠内粪便从肛门排出，这就完成了一个排便动作。稍事休息，上部位的肠管内的粪便再进入直肠又开始第二个排便动作。正常人每次排便，多数经过2-3个的排便动作即可完成。部分人只经过1个排便动作也可完成，如无不适，亦为正常。

2。 注意正常排便

第一，注意在排便感明显时立即如厕，不可久忍大便。第二，按照排便动作规律进行排便，即前一个排便动作完成后，稍事休息，等产生第2次排便感时，再作第2个排便动作，切不可在两次排便动作的间歇期强行排便。第三，不可蹲厕过久，实际上排便动作所需时间极短，2-3个排便动作约1分钟，如果超过3-5分钟后，仍无便意，应停止大便。第四，排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门局部，应缓慢增加力量。第五，老年人由于肌肉松驰无力，常常感到排便困难，可用手在左下腹部按压，协助粪便向下运行。也可以在肛门左右两侧向上方按压，有利于粪便排出。

3。 防止大便秘结

第一，调整饮食结构，多食粗粮杂食，多食蔬菜水果，多饮水，少食精细食品。通进饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先注意饮食量，只有足够的饮食量，才能剌激肠蠕动，便粪便正常排出体外，其次是注意饮食的质，主食不宜过于精细，注意经常吃粗粮杂粮，因为粗粮杂粮消化后残渣较多，可增加对肠管的剌激，利于排便。副食要注意多食含纤维素质多的蔬菜，因为纤维素不易消化吸收，可增加粪便的体积，提高肠管内压力，促进肠蠕动，有利于排便。同时，要注意多饮水，特别是重体力劳动者，水分消耗多，更应及时饮水。第二，建立良好的排便习惯，排便要定时，不要经常抑制排便感，不要排便时读书报。第三，适当体育活动。第四，及时治疗与便秘有关的其它疾病。

4。 便后肛门保护

便后的肛门保护，对于预防痔的发生很有必要。具体方法有：第一，收缩肛门，排便时肛门舒张，便后自然闭合，这是肛门的正常功能，因而可以利用这种生理现象有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，消除其疲劳。第二，还纳肛内物，如已有一些肛门病，便后有肛内物脱出，应即时还纳，以防组织水肿，感染而加重病情。第三，按摩肛门，肛门按摩可改善局部血液循环，在预防痔的发生有积极的作用，可采用两种方法：每次大便后用软纸在肛门部按揉，可按顺时针或逆时针方向交替按摩10-20次，按摩后配合肛门收缩。

也可以每晚清洗肛门后用湿毛巾在肛门部按摩数分钟。第四，坐浴，便后用温水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，可也要促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重有作用。