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痔疮治疗要避免误区

2015年03月02日      家庭医生在线

据首席肛肠专家介绍,痔疮肛瘘是常见病,人们患了肛瘘,往往误认为患了痔疮,从而忽视治疗。据临床资料显示,80% 以上的患者出现便血瘙痒、便痛等症状时。正确诊断痔疮肛瘘是关键。

今年40岁的王先生是位私企老板,应酬自然少不了。3年前,他偶然发现肛门旁边有硬硬的肿物,有时肿有时疼,破了还会有脓液流出来,自认为得了痔疮,就在药店买药涂抹,并没有到正规医院就诊。最近,忙于生意的王先生肛门旁肿物严重溃破,脓液增多,弄得满内裤都是,睡觉时还总是污染床单,每次上厕所都像是受刑一般。

正确诊断痔疮肛瘘是关键

据首席肛肠专家介绍,痔疮肛瘘是常见病,人们患了肛瘘,往往误认为患了痔疮,从而忽视治疗。据临床资料显示,80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时,一般凭感觉自行判断,加上我省非专业医疗机构设备陈旧,仅凭医生的视诊和指诊来判断病情,误诊、漏诊率居高不下,成为肛肠病反发作、久治不愈的重要原因。

日前,肛肠疾病的确诊在临床上应用先进的韩国肛肠镜系统,采用可视医用视频和成像技术,对病灶部位进行图像采集,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情,检查时间仅需3-5分钟,避免误诊、误治;痛肠镜确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查,深入结肠内部,结肠微小病均可清晰呈现,减少了患者因痛苦不自觉躁动引起的机械性损伤。这两项国内领先的检查新技术,开创了痔疮、结肠炎等肛肠疾病检查与治疗的新“镜”界。

八成患者轻视痔疮、便血、腹泻

超过八成患者对便血、痔疮、腹泻、便秘、肛门疼痛、肿物脱出等常见疾病症状忽视,更有近六成的患者久拖不治,来院检查时病情已发展成中重度,单一肛瘘也拖成了复杂性肛瘘,患者饱受痛苦,还增加了治疗难度。

普查中出现“查而不治”现象 患者害怕痛苦不愿做痔疮手术

利用“双镜联检”,全面检查完肛肠、结肠、直肠,确诊病因之后,有一些患者对接下来的治疗就打怵了。“以前就听朋友说过,痔疮手术老疼了。”一位不愿治疗的患者对记者说。

患者误区:痔疮不严重 不治也行

专家:痔疮无法自愈 久拖引发并发症

患者在肛肠疾病的治疗上存在一些误区。有人认为痔疮是小病,不治也能自己好。

其实,痔疮根本无法自愈,而且越拖病情越严重,导致各种并发症。经常便血或便血量较多、排便时肛门疼痛、肛门口有脱出物、肛门旁有脓点或破口、肛门潮湿瘙痒……有这些症状可千万别指望能拖得好,能过好年,应及时到正规专科医院看专家治疗。

痔疮误区系列谈

【1、十人九痔】这四个字是痔疮最好的广告词,如果真是这样,那全国所有的肛肠医生24小时不停歇恐怕也看不过来。这句俗语之所以能流传开,完全在于我国对“痔”的判定标准。突起即痔,疼痛即痔,瘙痒即痔,痔就是肛门不适的代名词,这样十人九痔当然可能。同样是地球人,英国人发病率13.3%,而美国人只有5%。 北京中日友好医院肛肠科王晏美

【2、儿童不得痔疮】痔疮是年龄的标志,随着年龄的增长,发病率也会上升,但这并不意味着儿童就不会得痔。有些体质瘦弱或有便秘的儿童,在排便时肛周会突出紫色的泡泡,大的时候有小指甲盖大,这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过改善便秘就可以,但如果单个过大也可做个小手术来解决。

【3、吃辣椒得痔疮】在我国广大的西南和西北地区,人们普遍喜欢吃辣,而东南地区则不喜欢辣食,我们并没有发现这两个区域的痔疮发病率有大的差异。但为何有此误区产生?对一些平时很少进辣食者突然大量进食,这就很危险了。所以有些患者问手术后还能不能吃辣的?答案是:可以!但应适量。

【4、因为不痛所以无痔】有些患者来诊,一检查是挺严重的痔,但他(她)却说:“我从来不痛,怎么会有痔呢?”不痛不一定就非痔,痛也不一定是痔。痔最常见症状是出血和脱垂,一般不痛,只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因,所以不能用痛否来判断是否有痔。

【5、便鲜血就是痔疮】80%是这样,痔表现为无痛滴鲜血或喷血,但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血,临床必须加以鉴别。肛裂是疼痛合并出血;息肉出血量少;低位直肠癌会伴黏液,同时血会残留肠腔,这时做个指诊能马上明了;直肠溃疡会伴下坠、里急后重。

【6、腹泻不得痔疮】便秘容易得痔,所以我们误认为只要大便不干燥或腹泻就不会得痔,其实腹泻是痔疮的一个重要原因。腹泻蹲厕的次数会增加,腹泻多是肠炎造成,长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降,痔疮形成。这就是为什么要保持肛门局部清洁卫生的道理。

【7、坐浴越勤越好】有些人得了痔疮总喜欢用热水泡一泡,烫一烫,甚至坐在热水盆里不起,觉得这样很舒服,殊不知,这是错误的。坐浴本身确实有防治痔疮的作用,但水温不要过热,坐浴时间每次不要超过5分钟,坐浴次数一般情况下不要超过2次,否则可能会加重痔疮,要是术后还会影响愈合。

【8、手术还复发所以干脆忍】有些患者的痔疮非常严重,但你告诉他(她)需要手术时,“不做!”理由是听别人说做了还复发,如果做不就等于白挨一刀嘛。其实这是在耍小聪明,如果挨一刀能保你5年10年,也比你天天受罪强吧,更何况很多时候可以一刀永逸。关键是你不要落到二把刀手里。

【9、哺乳期不能手术】孕产妇均是痔疮青睐的对象,很多处于哺乳期的产妇为了宝宝安全,忍受着痔疮的折磨而不敢手术,这也是误区。手术的影响是术中术后用药,术中的麻醉药一般在半天内代谢完,术后主要是抗生素和局部药,选择头孢类药并控制在1天内,可行手术治疗,术后1天即可正常喂奶。

【10、微创法比传统好】很多患者来了就问有微创吗?真不知如何回答是好。你相信下图是“微创”术后吗?到目前为止,可以说真没有一种方法能真正称得上微创,标榜的一些所谓的微创方法不仅不微创,还问题多多。而传统多是些久经考验的经典方法,基本方法,不会运用就不是一个合格肛肠医生。

【11、随治随走比住院好】一个患者说他的痔疮去医院注射,已经10次了,本来没啥症状,鼓捣完到出血了,但他没后悔,说那个地方有很多病人,“随治随走”太有诱惑力了。治病是一件非常严谨的事,绝对不能用是否需要住院来衡量好坏,相信随治随走的后果是走了还得回。

【12、传统手术痛苦大】楼盖的不好看,歪了,塌了,不找设计师,不找建筑工,而去赖钢筋和水泥,没有道理吧。什么是传统手术?延续传承下来的经典与基本方法,就像是钢筋和水泥,不可缺啊。至于痛苦大不大,完全取决于病情轻重、术者水平高低、方法运用是否得当等因素,划成分做法要不得。

【13、手术时间越短越好】恐怕没人不对手术恐惧,所以躺在手术台上最大的期盼就是快快结束。所以这个时候有人告诉你3分钟,你一定会认为方法好。前几天有台手术用时稍长,但患者总安慰说“大夫,不急,一定要给我做仔细了”。不过先别夸他,因为他实在不想再做第6次了,贪快让他白治了3次。

(责任编辑:邹华振 )

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