痔疮反复发作是为何？专家：不良生活习惯是“罪魁祸首”

痔疮是一种很常见的肛肠疾病，如果长期得不到治疗，可能会导致便血，甚至贫血等情况，对患者的生活和工作造成很大的困扰。早前，家庭医生在线“柯大夫在线答疑”第66期，请来了南方医院肛肠科主任李胜龙副主任医师、副教授，为广大网友解答关于痔疮的相关问题，解开网友许多疑问。

（李胜龙主任耐心回答网友问题）

便血不一定是痔疮 慎防直肠癌的可能

很多人都知道，便秘，大便出血是痔疮的明显特征之一，但是，大便带鲜血就一定是痔疮吗？

不一定。李胜龙主任提醒家庭医生在线网友，内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病，大便带鲜血也是痔疮的主要症状之一，但不能一见便血就认为是痔疮出血。因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，便血是临床上比较常见的一个症状。另外，他提醒，大便带鲜血并且不痛，一定是要注意排除患直肠癌的可能。

而且，经常便血，出血过多会导致贫血，从而影响全身各脏器功能。治疗以预防为主，如果连续三天便血，建议用药。效果不好的话，建议硬化剂注射治疗。

长痔疮与不良生活习惯有关 坐热板凳被传染是误区

过去有种说法，别人坐过的座位，要先站几分钟再坐下，以免染上痔疮。坐了别人的热座位会被传染上痔疮吗？李胜龙主任指出，这是一个误区，痔疮不是传染性疾病，不会被传染的。

痔疮主要是和几个因素有关：排便异常、感染、不良饮食习惯、妊娠、分娩及盆腔腹腔疾病、积劳。举个几个常见例子，长期习惯性便秘、排便困难、腹泻、喜欢蹲在厕所里看书报的人，因用力排便，或下蹲过久，很容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫组织松弛，甚或导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。

大量饮酒，嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等刺激性食物，也易使直肠粘膜肛门皮肤受到刺激，局部充血，感到烧痛，成为引发痔疮或加重病情的诱因。

积劳也是引起痔疮的一个重要因素，长时间保持同一姿势不活动，如久站、久坐，睡眠不足等累积的疲劳，会加重肛门的瘀血状态，使支持肛垫的细致纤维的松弛，内痔核就容易脱出，从而引发痔疮。

痔疮种类多样 治疗手法因人而异

得了痔疮，是不是一定要通过手术治疗？很多网友会有这样的疑问。其实，这也是一个误区。

李胜龙副主任建议，患者本人如果没有出血、疼痛、脱出、瘙痒等不适症状，可以不进行治疗；治疗主要是以达到消除、减轻痔疮的主要症状为目的，手术并非痔疮根治的首选。因为，首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受和控制粪便的功能，因此最好不要切除。其次，肛门有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛加剧，伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦。

痔疮到了哪种程度才需要进行手术治疗呢？

李胜龙副主任指出，一般来说，手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症为原则。目前多以以下4种情形作为手术适应症，即 Ⅲ、Ⅳ度内痔；Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效；急性嵌顿痔和有症状和体征的比较大的外痔。

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