古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
得了肛瘘该怎么治疗呢?对于肛瘘治疗要从多方面入手。
千万不要盲目相信肛瘘的微创治疗,所谓的智能仪器治疗肛瘘,如HCPT等,往往是不彻底的,复发率高、结果导致更大的痛苦。
那么肛瘘的治疗方法有哪些呢?下面介绍几种主要的治疗方式。
一、瘘管切开术
适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。
二、挂线疗法
适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。
挂线时须注意:
①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;
②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;
③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。
三、肛瘘切除术
适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。
最后,提醒广大患者朋友,在正规的肛肠专科医院治疗,其实并不像想象的那么痛。
更多肠道文章推荐》》》
(责任编辑:成艳 )
文章关键词:
肛瘘不能自愈,手术后容易复发,其原因可能是肠腔中的粪便、肠液和气体使管腔难以闭合;内口的存在;肛门部不能静养;脓腔引流不畅导致脓肿再发并……详细>>
肛萎不等于大便失禁,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通出现的一种病理性管道的疾病,通常是肛周脓肿破溃后形成。临床表现为局部反复流脓、久不收口……详细>>
肛瘘的临床诊断有肛门流脓、肛门疼痛、肛门瘙痒、全身症状等危害。肛瘘五项预防措施不容忽视:定时排便,饮食要洁净,及早治疗全身疾病,检查轻柔……详细>>
肛瘘病不但是不能自愈,还会引起许多的并发症。按瘘管与括约肌的关系分类,可分为肛管括约肌间型和经肛管括约肌型;按瘘管位置高低分类,可分为低……详细>>
肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶在于肛管直肠附近,单纯抹药的话药力只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶。肛萎不及时治疗有感染……详细>>