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“我明年100岁生日的时候一定回来和你们一起过!”

——广东省人民医院胃肠外科为99岁老太成功完成腹腔镜结肠癌手术

责任编辑:伊妍 家庭医生在线综合 2011-2-23  

  (通讯员 姚学清 王俊江)2011年2月广东省人民医院胃肠外科收治了一位特殊的患者——1912年出生的99岁的陈婆婆。陈婆婆见证了一个世纪的变迁,本该安享晚年的时候却因结肠癌而饱受病痛的折磨,为这个身体本就瘦弱百岁老人动刀的风险让很多医生都“望病止步”。经过认真分析探讨,省人民医院胃肠外科不但大胆“接手”,而且还用微创技术---腹腔镜下为陈婆婆成功进行了左半结肠癌根治性术,创造了一个超高龄直肠癌患者手术成功的医学奇迹。因为创口小,创伤少,术后不久恢复良好的陈婆婆拉着医生护士的手说:“我明年100岁生日的时候一定回来和你们一起过!”

“我明年100岁生日的时候一定回来和你们一起过!”

  陈婆婆向来身体健康,除了高血压无明显其他疾病,平时自己独居,生活井井有条,经常还在家人的陪同下出游国内外,被邻里朋友亲切地称为“神奇老太”。最近半个月来,陈婆常常觉得腹痛,回忆起几年前开始不间断的拉肚子,像黄水一样的稀便,但一直没有重视。这次,在家人的一再要求下到医院进行了检查,结果一出来,儿女们都惊呆了:结肠癌!孝顺子女都犯了愁,虽说老人家身子骨还算硬朗,但毕竟是近百岁的超高龄老人家,不用医生解释都知道手术难度肯定比一般的患者要高许多,而且还是结肠癌根治的大手术,怎么不让人十二分的担心!

  陈婆婆家属说,就诊的当地医院治疗肠道肿瘤这类大手术经验非常有限,更别说年龄超高的百岁老人患者了,结果各医院都一一婉言拒绝收治陈婆婆。最后家人辗转来到广东省人民医院胃肠外科。科主任林锋详细了解病情,仔细查看病人,进行完善的辅助检查,评估心肺等重要器官功能,并进行包括麻醉科、心内科、ICU等多学科讨论。老年人尤其是超高龄老年人,即使术前各项检查结果均在正常范围,但其各脏器储备功能差,维持恒定的安全界限狭窄,围手术期管理稍有不慎,就易导致各脏器功能衰竭,导致死亡。而且有资料显示80岁以上高龄与术后并发症和死亡率呈明显的正比,尤其像陈婆婆这类恶性肿瘤患者,由于肿瘤的消耗和肿瘤分泌的毒素对身体的影响,身体耐受力进一步下降,而且加上多年的高血压病,手术风险更高,术后心血管意外发生率明显增加。但肠道肿瘤可能会引起梗阻的特殊性,如果不手术治疗,梗阻后由于肠梗阻毒素吸收,对手术的耐受能力更差。

  是手术还是放弃?看着陈婆婆和家人祈求的眼神,关键时刻,林锋主任决定迎难而上。带领科室进行了术前的精心准备,做好周密安排,考虑到术中可能发生的每一种情况及应对办法。考虑到陈婆婆99岁的高龄,为把手术对脏器创伤减轻到最低,经反复讨论,决定为陈婆婆行微创治疗-腹腔镜辅助腹腔镜左半结肠癌根治术。



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