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追问近视手术

责任编辑:康康 家庭医生 2009-9-27  

相关:激光手术  近视  

  “激光一照、眼镜摘掉”“瞬间摘掉眼镜,永久感受清晰!”“根治近视,永别眼镜”……在广告中,近视手术被描述成了“四眼田鸡”们的救世主。

  近视的人越来越多,为了告别戴框架眼镜的丑陋,为了摆脱戴隐形眼镜的麻烦与痛苦,为了应对升学、入伍、求职等要求,不少人对近视手术趋之若鹜。

  据统计,我国目前至少有1000多家医疗单位开展近视手术;每年至少有70万人接受治疗。

  但在人们的心中,仍萦绕着不少疑问:近视手术真的安全吗?为什么那么多医生还戴着眼镜?术后10年、20年,会不会出问题?

  做手术的医生自己还戴着眼镜,你说这手术真的安全吗?

  “医生,你怎么没做手术?”

  “医生,你自己怎么没做手术?”在上海某眼科医院工作的李海燕,经常被病人如此追问。

  从北京协和医院眼科博士毕业至今,李海燕从事准分子激光治疗近视已有5年多。

  然而,专门为别人“摘镜”的他,自己的鼻梁上却仍架着一副无框眼镜。这使得原本对手术就有所担忧的病人疑窦丛生:手术真的安全吗?如果安全,医生自己干吗不做?

  近10年来,随着开展手术的医疗单位越来越多,以及电视、报刊的广泛报道,“准分子激光治疗近视”已为大众所熟知,接受手术的人逐年增多。“现在每年至少有70万人通过手术摘掉眼镜。”李莹(全国角膜病学组副组长,北京协和医院眼科角膜屈光手术中心主任医师、博士生导师)介绍。

  尽管如此,对手术心存疑虑、担心不安全的人,仍不在少数。“为什么那么多医生还戴着眼镜”,是很多人质疑的依据。

  要寻求答案,首先得对手术本身有所了解。

  近视戴眼镜,给人们生活带来诸多不便。多年来,医学家们一直在寻找既能纠正近视,又不用戴眼镜的方法。

  1974年,苏联出现了世界上第一种近视手术——放射状角膜切开术(简称RK);但没过多久,就因其矫正度数偏低,以及并发症而被放弃。

  到了1983年,准分子激光技术带来了一场近视手术的革命,并先后出现PRK(准分子激光角膜切削术)、LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)、LASEK(准分子激光上皮下原位角膜磨削术)等不同术式。

  近视手术,也从此由“动刀时代”进入到“激光时代”。

  我国自1993年起相继引进了PRK、LASIK等技术,迄今已有16年。

  最早引进的是PRK手术,对中低度近视(600度以下)的治疗效果不错,但因术后疼痛、视力恢复慢、小部分高度近视者出现屈光回退(近视反弹)等问题较多,近几年逐渐减少采用。

  1995年之后,LASIK手术成为主流。“现在,90%以上的病例采用这种术式。”李莹说,LASIK手术的适应范围广,术后视力恢复快、效果稳定,适合近视在1200度以内、远视及散光在600度以内的人。

  若近视度数较高(1200度以上)、角膜偏薄(角膜厚度小于500微米),则可根据屈光度选择LASEK手术。



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