下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。
(1)更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1-3次,可使38%-75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其水平。
(3)改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每两周1次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后HBsAb即可由阴转阳,20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L。
(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前一天与接种当天各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg,皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40μg,可达到提高抗-HBs水平的效果。
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