“肝乐会”推出春季首场大型活动

    不规范的抗病毒治疗、不按规定进行监测、盲目停药换药……在种种乙肝治疗误区的背后，是诸多乙肝患者的疑问与困惑。乙肝患者何去何从？去年年底，《新闻晨报》健康周刊与复旦大学附属华山医院感染科联手倡议推出了肝健康乐园——“肝乐会”。 “肝乐会”取自沪语“肝乐惠”之意，旨在让更多肝病患者找到治疗方向和对抗疾病的信心。

    3月26日，“肝乐会”在复旦大学附属华山医院感染病大楼肝炎门诊推出一场大型活动——“春季大型乙肝免费咨询活动”，复旦大学附属华山医院终身教授邬祥惠教授、翁心华教授，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，复旦大学附属华山医院肝炎免疫研究室主任张继明教授等专家将领衔，与众肝病专家一起在现场为患者答疑解难。

■ 专家镜头

著名感染病学专家翁心华教授：

治疗乙肝，抗病毒与防耐药并重

       基于乙肝病毒具有自身独特的病毒学特征和容易发生耐药的特点，让患者迅速将病毒抑制到不可测水平并长期保持低耐药的策略已经在国际上得到了公认。著名感染病学专家翁心华教授介绍，2010年12月发布的新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》中指出，谨慎选择核苷（酸）类似物：如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。

初治可首选强效抗病毒方案

    有效的治疗可以反映在病毒学标志动态的改变，最为重要的就是慢性乙肝患者的病毒载量 （HBVDNA）被抑制到一个最低的水平。最新一项随机双盲对照临床试验表明，对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至300 copies/mL以下者为67%。而对于HBeAg阴性患者，可达到90%。显然，强效抗病毒的药物可以在短时间内迅速抑制病毒的增殖，从而遏制其对于肝脏的进一步损害。

预防耐药保卫胜利果实

    乙肝的治疗并非一蹴而就，当我们成功抑制病毒后，接着就应当考虑如何保卫胜利果实，即“慢性乙肝长期管理”。想要实现有效的长期管理的关键之一就是管理耐药，而管理耐药的最佳策略是预防耐药。因为一旦出现耐药，不但导致抗病毒药物疗效降低、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。新版《指南》也进一步强调在进行抗病毒药物长期治疗中，要重视耐药问题。其中指出，应谨慎选择核苷（酸）类药物，如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。

    翁心华教授特别指出，乙肝患者中，无论是初治还是经治的，无论e抗原是阳性还是阴性的；不管病情进展到肝硬化的代偿期还是失代偿期，都必须在抗病毒治疗过程中，定期检测了解乙肝病毒的控制情况，如果控制不佳，必须及早调整治疗，最大限度地降低病毒载量，预防耐药，勿让乙肝长期管理的治疗成果付之东流。

翁心华

    复旦大学附属华山医院终身教授、博士生导师。中华医学会感染病分会名誉主任委员、中华医学会内科学会顾问、上海医学会理事、上海医学会传染病分会名誉主任委员；《中华传染病杂志》主编、《中华内科杂志》副总编、《中华新药与临床杂志》副主编、《微生物与感染杂志》、《内科理论与实践杂志》、《国际流行病学传染病学杂志》副主编以及肝脏、临床内科杂志等十多本杂志编委。擅长各种感染性疾病和疑难肝脏病的诊断与治疗。