乙肝疾病进展概览

乙肝病毒（HBV）是世界上最常见的传染性肝病病毒。

　　很多人感染乙肝病毒后，病毒会被自行清除，不会引发长期并发症。但是，对于3.5亿多慢性乙肝病毒感染者而言，乙肝将发展成终身性疾病，并增加罹患肝癌的风险。

　　慢性乙肝感染的几率因传播方式和接触乙肝病毒时年龄的不同而异，在青少年和成人期感染HBV 者中，仅5%~10% 发展成慢性，一般无免疫耐受期。乙肝病毒最常通过血液和体液在人与人之间传播。

肝脏为何如此重要？

　　肝脏的功能对人类生命至关重要。作为身体内最大的实体器官，肝脏具有500多种功能，其中包括对抗感染和疾病、控制胆固醇的生成和排出、清除血液中的废物、药物和其他有毒物质。几乎人体所有的血液都要通过肝脏对其中的营养物或其他物质进行处理，从而更易于身体吸收利用或排出。

乙肝：肝脏的大敌

　　慢性乙肝感染者患肝硬化和肝癌的风险更高。在全球范围内，高达80%的原发性肝癌（几乎都具有致命性）与乙肝病毒感染有关。乙肝病毒（HBV）也是全球肝病和因肝病而死亡的首要原因。

乙肝是如何造成肝损伤的？

　　慢性乙肝最先造成肝脏感染，导致健康的肝细胞受损、疤痕组织形成、损害肝功能。大部分乙肝患者不会表现出任何症状，因此有些慢性乙肝病毒感染者染病多年后都毫不知情。乙肝病毒对肝脏造成的损伤将经历多个进展期。

 
肝病进展阶段

　　肝纤维化：随着乙肝病毒不断复制，感染将造成轻度或中度疤痕，最终形成疤痕组织，取代原有的肝功能正常的健康肝脏组织。

　　肝硬化：由于损伤的速度比肝脏自我修复的速度快，严重的疤痕将损害肝脏功能。肝硬化是原发性肝癌的主要病因，一般情况下有两个发展阶段：

　　肝癌: 疤痕组织上可形成恶性肿瘤，肝脏将无法继续发挥正常功能。肝癌大多具有致命性，仅有不到10%的患者达到5年的生存期。最终，15-25%的慢性乙肝患者将死于肝硬化、肝癌等肝病。

肝脏失代偿的影响

　　肝脏失代偿的症状包括：
 
• 黄疸（皮肤或巩膜发黄）
• 腹水（因腹部异常积水造成腹胀）
• 食道血管曲张（曲张的血管可能造成潜在的致命性出血）
• 肝性脑病（神经精神异常造成性格改变、智力下降、意识模糊）

　　一旦出现肝脏失代偿，治愈希望就相当渺茫。严重的肝部损伤造成的影响包括体重下降、疲劳、虚弱、严重出血的几率增大，大部分的肝脏失代偿患者会死亡。肝脏失代偿患者的平均生存期为两年，生存期为5年患者所占比率仅为28%。

如何预防乙肝传播？

　　乙肝筛查是预防乙肝传播的重要手段。有感染乙肝风险的个人应去医院做个简单的血液检查，看是否感染了乙肝病毒。由于大部分乙肝患者都无法觉察到自己患病，因此，了解个人是否感染了乙肝病毒很重要。这不仅有助于预防乙肝病毒的传播，还有助于感染者接受必要的治疗，并采取措施以预防严重的并发症。有感染乙肝风险的个人也可注射乙肝疫苗，乙肝疫苗可为未曾感染乙肝病毒的人提供保护。

如何治疗乙肝？

　　治疗对控制包括慢性乙肝在内的肝病非常重要。长期研究显示，体内病毒载量高或病毒数量多的乙肝患者患肝硬化和/或肝癌的几率较高。因此，用强效抗病毒、低耐药、且经证明长期有效的抗病毒药物治疗有助于快速减少病毒载量并确保将其保持在较低水平，以此预防疾病进展。抗病毒治疗同时还有助于逆转肝部疤痕，并预防危及生命的并发症。