世界肝炎联盟　病毒性肝炎：全球政策报告

1.背景概述
　　慢性病毒性肝炎在全球发病率很高。据估计，目前约有5亿人感染乙型或丙型肝炎。每年约100万死亡病例归因于这两种疾病及其后遗症、肝病和原发性肝癌。这些疾病具有传染性，因此病毒性肝炎的防治工作对于国家、地区乃至全球都至关重要。

　　世界肝炎联盟是一个非政府组织，代表了全世界约280个乙型肝炎和丙型肝炎患者团体。其声音代表全球5亿罹患慢性乙肝或丙肝的患者，这些患者都受到各国政府以及国际组织的政策和惯例的影响。
　　本报告概括了世界卫生组织授权世界肝炎联盟世界卫生组织针对193个成员国开展的一项调查。该调查主要关于这些国家在预防和控制病毒性肝炎方面的政策和开展的项目，以及世界卫生组织可以提供帮助的领域。其中，135个国家对该项调查做出回复。

2.全球
　　政策：参与调查的国家中，80%表示他们的政府将乙型和/或丙型肝炎视为一项亟待关注的公共卫生问题。
　　公众认知和教育：过去五年内，在所有参与调查的国家中，有41%的国家显示为乙肝/丙肝的任何公共宣传活动拨款。
　　监测：82%的国家表示有乙肝/丙肝的疾病监测机制，尽管监测的内容有所差异。有1/3的国家表示没有疾病流行率数据。
　　检测：乙型和/或丙型肝炎检测的可及性在全球差异很大。调查显示，全球一半以上的人口还不能接受免费的乙肝/丙肝检测。
　　治疗和护理：59%的国家（从非洲地区的低于40%到西太平洋地区的70%不等）表示有筛查、诊断、转诊和治疗的指定路径。69%国家的政府表示他们为乙肝/丙肝治疗提供一定数额的资金。
　　民间团体：近乎四分之三的政府表示与患者群体、国际组织和/或其它非政府机构在规划和实施针对乙型和/或丙型肝炎的预防和控制工作方面开展协作。

3.中国
　　政策：中国政府把乙型和/或丙型肝炎看作为一个紧急的公共健康卫生问题。
　　国家乙型肝炎策略：《2006年全国乙型肝炎防治规划》包括：宣传、预防、筛查、检查、监测、服务评估、治疗和多部门合作。该规划详细描述了预防医疗机构中肝炎传播的措施，以加强疾病监测并提高公众意识。
　　目标：至2010年普通人群HBsAg携带率降至低于7%；至2010年5岁以下儿童HBsAg携带率降至低于1%；HBsAg携带率已低于7%的省份，到2010年总患病率再降低1%。
乙型肝炎疫苗接种政策： 本政策涵盖的群体包括：婴幼儿；成人。对婴幼儿和15岁以下儿童提供免费接种，并鼓励高危成人、医疗工作者和旅行者接受免疫接种。
　　医疗机构：已制定预防在医疗机构中感染乙型肝炎和/或丙型肝炎的具体策略。本策略涵盖的领域包括：安全注射、血液筛查和医疗工作者接种疫苗。
　　公众认知和教育：卫生部已制定乙型肝炎疫苗注射和公众意识指导原则，并向省级机构下达。自2002年起，预防已被纳入每年的全国疫苗接种日活动。这项全国规划还设定了目标，即将医疗工作者意识与公众意识提高至逾80%。
　　监测：针对乙型肝炎和/或丙型肝炎的全国常规疾病监测机制已到位。全国乙型肝炎防治规划对1992年-1995年的血清流行病学调查的报告中对全国疾病流行率作了详细描述。每年还公布疾病报告。
检测：超过一半的人口不易获得乙型和/或丙型肝炎检测。不能匿名或秘密地获得检测。
　　与民间团体合作：制定并实施与患者群体、国际机构和/或其它方合作防治乙型和/丙型肝炎的政府计划。这些合作团体包括全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织（WHO）和中国肝炎防治基金会等。
　　WHO协助：中国政府欢迎WHO协助开展乙型肝炎和/或丙型肝炎防治工作、实施疫苗接种、开发评估干预和监测有效性的工具。