慢性乙肝停止抗病毒治疗能否实现?

　　总结

　　根据乙肝防治指南的推荐,并结合大量临床资料,75%HBeAg阳性和95%HBeAg阴性CHB患者需要长期抗病毒治疗。在长期抗病毒治疗过程中,针对耐药这个严峻的问题,最好的措施是预防,尽可能在治疗初期就选用强效、高耐药基因屏障的药物进行治疗,并提高患者的依从性,以确保病情的稳定控制,从而达到CHB抗病毒治疗的最终目标。

　　表1 2006美国消化学会指南、2007 AASLD指南及2008 APASL指南规定的停药标准
　　HBeAg阳性
　　CHB患者
　　HBeAg阴性
　　CHB患者
　　美国消化学会指南
　　HBeAg达血清学转换且HBV DNA不可测达6~12个月
　　长期治疗
　　AASLD指南
　　HBeAg达血清学转换至少6个月
　　HBsAg清除
　　APASL指南
　　HBeAg达血清学转换且每6个月检测1次,连续2次测得HBV DNA达不可测水平
　　每6个月检测1次,连续3次HBV DNA达不可测水平