拉米夫定出现耐药后，应该吃什么药物控制乙肝病毒？

    我一年前吃拉米夫定，吃了几个月各项指标稳定，肝功基本恢复正常，所以就把药停掉了，过了一段时间，又出现了大三阳，继续吃恩替卡韦，但是没什么好转，我是不是耐药了，还有什么其他比较有效的抗病毒治疗药物吗？

    答：拉米夫定是快要淘汰的药物，耐药率、疗效都不太好。干扰素治疗一年，定期检查，有一定的几率转阴，但是也可能造成肝炎病毒的变异，而且价格昂贵，副作用大西药要是替比夫定（素比伏）、代丁、恩替卡韦（博路定),抑制病毒，但是不能根除。相较来说，恩替卡韦就是博路定他的耐药率在1.2%，是这四个药物中最低的，而抗病毒的效果则是这四个药物中最高的。所以对于你这种如果抗病毒药物方案没有办法有效控制病毒，就应该早期更换方案，使用强效的抗病毒药物仍有可能有效的抑制乙肝病毒的复制。