问:我得了慢性乙肝,服药治疗已经一年多了,最近检查医生说我出现了什么抗病毒耐药的问题,我该怎么办呀?
答:其实,长期服用核苷酸类的乙肝抗病毒药物如拉米夫定、阿德福韦 ,恩替卡韦(即大家熟悉的博路定)和替比夫定都会或多或少的出现耐药性的问题,不用太紧张。这类药都是通过直接抑制病毒复制,进而改善肝脏组织学病变,延缓乙型肝炎病情进展。但目前还没有一类药物能够抑制肝细胞核内的HBVcccDNA。因此,目前还没有办法完全治愈乙型肝炎,只有通过长期有效的抗病毒治疗抑制体内的病毒水平,防止肝脏并发症的发生。但长期治疗,必然导致发生病毒耐药性,并且使后续治疗药物疗效下降,所以使用耐药性比较低的药物非常重要。我自己就比较倾向于博路定,用了两三年了,我的乙肝病毒水平还是很低的,而且这种药又在医保名单里,买起来也不贵。建议你跟医生沟通一下吧,争取早点把乙肝耐药性的问题解决一下,毕竟身体健康才是最重要的嘛。
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