“世界肝炎日”话乙肝治疗选择

　　家庭医生在线：耐药这个问题在选择用药的时候是可以考虑的，但就算耐药也有方法来解决，所以不要一开始过多担心这个问题。还有一个就是安全性，说疗效和耐药都会有一些数据给我们进行鉴别，但是安全性方面怎么样判断呢？
　　侯金林：安全性的数据现在也挺多了，口服这一类药物在全世界包括中国批复四种口服药物和国外批的一些药物在中国还没有上市总的治疗病人已经超过200万，包括艾滋病、乙肝等病人，这样的话有非常多的安全性数据。总的来说，这一类口服的药物安全性是好的，副作用是轻的，当然因为需要长期的治疗，对药物的安全性资料就显的更重要了，最近也有一些新的安全性资料出来，比如说2010年欧洲肝病年会上就发表了一个数据，博路定长期治疗数据，其中安全性详细评估资料并不多，在这一块就有非常大的数据：1051个病人接受博路定超过三年半抗病毒治疗安全性，这个资料进一步显示这个药物的安全性和耐受性是好的。
在今年3月份北京召开亚太年会上，也公布了包括一个是临床研究的资料，还有实际临床治疗跟踪数据，这些资料也是显示用药是安全的，和过去资料互相印证，我想在临床上它也是安全的药物。
　　家庭医生在线：看来这方面也是有数据来支撑的。您刚才也提到了，现在国内的四种抗病毒的药物，这些产品是否会有差异呢？如果有差异，我们又该如何做出选择呢？
　　侯金林：国内用的口服药物有四类，博路定，拉米夫定，还有素比伏，阿德福韦国内和国外这些药物本身抗病毒治疗有差别的，过去用过的积累病人的数量和安全性都是有一些差别的，我刚才讲到从病毒一致角度来说，病人治疗一年中病毒检测不到的比例博路定是最高的，其次是素比伏和拉米夫定，差的就是阿德福韦。
　　家庭医生在线：这个选择还是我们刚才提到几个要素，抗病毒的能力疗效、耐药、安全性。
　　侯金林：再加上价格，价格肯定是选择药物影响因素之一。
　　家庭医生在线：5月19号“世界肝炎日”马上就要到了，基本上都会在每年这个时候讲一下乙肝的话题，希望患者有一个更科学的治疗理念，我想问一下南方医院在“世界肝炎日”这个日子，有没有什么针对患者的活动？
　　侯金林：我们医院在5月份先后有四次病人的义诊，同时我们科室也有很多针对病人的讲座，大家可以从网上查阅，明天上午我们会组织义诊，义诊针对一些病人覆盖面更广一点，不单是病人，还有检查出来阳性一些人，暂时转为正常，但是我们觉得需要加强管理，比如说现在我看到日本有一个医院，丙型肝炎病人很多，他们对病人进行定期随访，建立档案，这样在慢性肝炎包括乙型和丙型肝炎病人追踪发现肝癌的70%都是小肝癌；如果病人有症状直接来看病的，正好反过来，70%都是大肝癌，甚至有的地方到医生那里一去看病，就是一个晚期肝癌了。我们科室现在就有一个建立病人的档案数据库随访，差不多有3000个病人，定期叫他们检测肝功能、血红蛋白、和B超，发现有很多病人是小肝癌，完全可以治愈的。
　　家庭医生在线：我们关注患者包括病情的进展，不应该局限在每年5月19号，而是一个长期的过程。
　　侯金林：对，所以对于慢性乙型肝炎病人，医生也很希望长期给病人提供一些帮助和服务，让你轻松愉快的过，虽然有些麻烦，但是生活质量比较高，活的比较高兴。
　　家庭医生在线：您对现在特别是您接触乙肝患者，有没有更好的建议呢？
　　侯金林：对于乙型肝炎病人，如果自己有乙型肝炎，不要害怕和恐惧，要找正规和专业的医生，给你进行系统的评估你现在是不是需要治疗，还是需要定期检查，这样如果一旦需要治疗，尽早开始系统的抗病毒治疗，这是非常重要的。乙型肝炎病人如果经过抗病毒治疗，把病毒控制到检测不到，和正常在座的各位没有什么差别，包括今后生小孩都是可以的。只要经过正确的指导，或者指引，就可以过的非常愉快。现在医院的医生很有责任感，媒体现在也做越来越多的事情，把正确的知识传递给病人，这是非常重要的。
　　家庭医生在线：大家首先心态要端正，及早抗病毒治疗，给自己减轻负担，给家人也减轻了经济压力。我们5月19号快要来临了，希望广大肝炎病人在这个阶段能得到更多正确治疗肝炎的信息，像侯教授所说的，摆正心态。如果大家有什么疑问，或者是病情需要咨询的话，也可以关注一下南方医院在5月份举办肝炎义诊活动和讲座，今天非常感谢侯教授，我们也希望乙肝患者能够有效的控制病情，获得轻松的生活。
　　侯金林：非常感谢主持人，也谢谢网友，谢谢各位媒体朋友。
　　家庭医生在线：我们下期再见！
　　侯金林：再见！