强效抗毒+长期管理是治疗的两大关键

　　3月3日，由百时美施贵宝举办的“慢性乙肝长期管理”讨论会在上海举行。会上首次公布了全球最大规模乙肝抗病毒药物临床实践数据，数据显示，接受抗病毒治疗药物阿德福韦酯治疗至少3个月的患者，当发现乙肝病毒仍不能被有效控制时，改用强效抗病毒药物博路定治疗48周后，超过一半的e抗原阳性患者和近100%的e抗原阴性患者的病毒指标降至不可测。此次临床实践数据采集于全球多个国家和地区的约12,500位患者。中国有16个省（市）的5,333位患者和50家医院参与了此次全球性的研究。
　　中华医学会感染病学分会副主任委员南方医院感染内科主任侯金林教授在会上指出，“在临床实践中，无论患者背景，现有的强效降病毒药物可有效抑制病毒复制，接受博路定治疗3年，100%的患者病毒载量达到不可测。”
　　第二军医大学长征医院副院长、感染病专家缪晓辉教授认为，一旦出现耐药，不但导致抗病毒药物疗效降低、病毒反弹，患者还将在不断加药或换药的过程中承受额外的检测和治疗费用。2010年12月出台的新版《慢性乙型肝炎防治指南》也进一步指出在进行抗病毒药物长期治疗中，要重视耐药问题，并首次强调要谨慎选择核苷（酸）类药物，如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。