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你陷入乙肝治疗“迷宫”了吗?

2009-2-17   http://www.FamilyDoctor.com.cn 作者:佑安医院主任医师 孟庆华教授

迷宫三:认知盲点,忽视耐药

  目前,耐药问题已成为影响乙肝病人得到持续有效治疗的隐形屏障。但由于部分乙肝患者的认知局限,在初始治疗时就对耐药问题缺乏重视,使原本可以顺利的病情控制过程平添暗礁。

  耐药不仅会导致严重的临床后果,还会给患者带来额外的经济和时间成本。仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会对每位患者在耐药发生后的第一年,造成约4,000元人民币的额外费用[3],而且这些还不包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。而患者增加原有的门诊访视和实验室检查的频率,无疑也增加了额外的时间成本。

  而且,当乙肝病人出现耐药后,即便更换药物,加大剂量,也摆脱不了“耐药、换药、再耐药”的恶性循环,导致病毒加速复制,身体状况每况愈下,不仅使病情恶化,也将治疗周期无限后延,使治疗负担不断增加。

  专家点评:耐药的产生与多因素有关,除药物本身发生耐药的几率不同外,盲目停药再用药也是诱发耐药的原因之一,乙肝患者应尽早意识到耐药问题的重要性,在初始治疗时听从医生的安排,认真、坚持用药,选择高耐药基因屏障和强效抑制病毒的药物,均可以降低耐药风险,保障持续疗效。

迷宫四:本末倒置,重治疗轻生活

  很多患者将乙肝治疗中的短期指针“达标”当作唯一目标,情绪经常随着指针的波动而起伏不定,神经紧张,并出现担忧、焦虑甚至恐惧,失去正常生活的信心,犹如一团乱麻。对他们来说,乙肝恰似一层挥之不去的阴霾,笼罩着自己的生活甚至整个家庭,久久不能散去。

  专家点评:治疗的根本目的是为了服务生活。乙肝患者在用药物治疗的同时,更需要愉悦的心情和快乐的生活。快乐和药物一样重要。对于每一位用药治疗者来说,药物不仅使你本身健康,药物还使你拥有幸福和睦的家,你的快乐会使药物的药效提高,你的快乐会使你周围的人、你的家人快乐和幸福。我们希望每一位肝病患者走出乙肝治疗的“迷宫”,放眼生活,关注长远,聚焦未来,建立理性的治疗目标和生活目标,把握健康生活的每一天。

 

参考文献:

[1] 《第二届乙肝患者调查》,中国肝炎防治基金会,2008

[2] 《慢性乙肝长期治疗的现实意义与抗病毒治疗的耐药管理》,刘洋整理,中国医学论坛报,20081120,第1132

[3] 《慢性乙肝抗病毒治疗耐药管理》亚洲地区调查报告,2008

 



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