骨质疏松多久能好？专家：需长期治疗3-5年

门诊中，时常有患者咨询医生，明明已经吃了一年半载的药，怎么骨质疏松还不见好？这其实是对骨质疏松认知上存在的误区。中山大学附属第一医院内科门诊副主任医师蔡冬梅在谈及骨质疏松治疗时指出，“骨质疏松是一种进行性的骨骼疾病，随着年龄的增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常达50%以上，所以短期治疗一般难以奏效，需要长期治疗。”

指南推荐：骨质疏松需治疗3-5年

得了骨质疏松，最严重的后果是出现骨折，导致残疾甚至死亡，而规范化的治疗可以帮助骨质疏松患者降低骨折或再次骨折的风险。但现实中，由于多数患者容易忘记服药，老年患者口服药容易引起胃肠道不良反应，平时服药数量多，自行停掉治疗骨质疏松的药物等诸多因素，许多患者无法做到长期服药，而长期治疗依从性差，则无法实现降低骨折风险的最终目的。

蔡冬梅副教授强调，骨质疏松是一种慢性疾病，并非一朝一夕的用药就能见效，需要长期治疗或者相对长期才会收益。“临床上许多权威的指南推荐骨质疏松需要较长时间的治疗，一般是3-5年，如果是骨折风险很高的骨质疏松患者，需要治疗10年。

以双磷酸盐药物为例，蔡冬梅副教授介绍，双磷酸盐药物是常见的一类抗骨质疏松的药物，骨质疏松防治指南指出，使用双磷酸盐药物小于6个月对骨折几乎没有保护作用，用药一年停药，仅能在停药后6个月内继续发挥骨折保护作用。而其他的抗骨质疏松药物一旦停药，抗骨质疏松的疗效即会消失。

“反之，如果患者坚持口服双磷酸盐药物3年，对于股骨颈、髋部、后前位颈椎等三大部位的骨密度都会有大幅度的提高，还能降低再吸收过程中导致的骨质流失量，更大程度降低骨折风险。”

骨质疏松的治疗是一个长期的过程，在接受治疗期间，应对药物的疗效、不良反应、治疗依从性等进行检测，提高患者对疾病危害的认知度和坚持治疗的积极性，嘱咐其按时规范用药，遵医嘱定期复诊，建议患者整理骨松疾病就诊每次的检查结果和病历归纳，方便就诊跟医生更好阐述自己的疾病情况，医生定制规律随访计划，让患者能获得更好的疗效。

骨质疏松患者如何做好日常保健？

除了坚持长期的药物治疗，骨质疏松症的治疗也包括日常的基础措施。蔡冬梅副教授指出，患者在日常中注意以下四个方面的保健要点：

1、饮食调节

多食用富含钙质、低盐、适量蛋白质的食物，如海产类、豆制品类、乳品类等。避免吸烟、酗酒、过量饮用碳酸饮料及咖啡、浓茶。

2、规律运动

美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者可根据自身条件选择合适的运动方式，循序渐进、持之以恒。

3、适当日照

适当的阳光照射有利于维生素D的生成及钙质吸收，建议每天日照时间在15-30分钟。

4、防止跌倒

加强自身的保护措施，如保持生活环境光线充足，地面干燥少障碍物，外出活动时使用步行器、关节保护器等防止跌倒。

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