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落枕
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吕海:不良习惯让脊柱“很受伤” 腰背肌锻炼可增强脊柱功能

2016-05-20 08:55:01    作者:姚银康  家庭医生在线

你有没有试过对着电脑上班一整天后,发现腰酸背疼,特别难受?你有没有试过弯腰捡东西或者搬东西的时候,忽然一下使不上劲?你有没有试过一觉醒来发现脖子僵硬扭不动(落枕)了?5月21日是世界脊柱健康日,南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师、博士生导师、留美博士后吕海借此机会提醒家庭医生在线网友,在日常生活当中,长时间的不良习惯会导致脊柱“很受伤”,注意日常的细节、进行适当的腰背肌锻炼可以保护脊柱健康。


南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师、博士生导师、留美博士后 吕海

脊柱的哪个部位易受伤?颈椎、腰椎很脆弱!

吕海副主任医师告诉家庭医生在线编辑,从正面和背面看脊柱,脊柱是直的;从侧面看脊柱,脊柱呈波浪形,有4个生理弧形:颈部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。吕海副主任医师介绍,脊柱的形状结构特点导致了它的受力是不均匀的,无论是从劳损或者外伤的角度来说,颈椎和腰椎都是最容易受伤。因为颈椎没有保护,不像胸椎那样有胸廓保护,活动最为频繁,所以容易受伤。腰椎也没有胸廓的保护,但由于处于中间位置,承担了身体上半部分的重量,所以受力比较大,也容易受伤。所以这2个部位是脊柱比较脆弱的部位,要注重保护。

按摩可以缓解脊柱疼痛吗?并非所有脊柱疾病都适用

当我们腰背疼痛的时候,有时会采取按摩的方式来缓解,但是这种方式真的有效吗?据吕海副主任医师说:“并不是所有的疼痛都可以通过按摩来缓解,如果按摩不当,甚至会加重病情。有些疾病比如肌筋膜炎、劳损,运用按摩加快疾病的康复是挺不错的选择。例如落枕,通过按摩百分之七八十的症状可以得到缓解,甚至可以一下子就按摩好”

说到这里,你或许会疑惑,落枕不就是今天脖子睡歪了而已嘛,怎么会是病?吕海副主任医师解释,实际上并非这样,落枕其实属于筋膜炎、小关节紊乱的一种,患者颈椎本身有退行性病变,这个时候如果睡觉姿势又不好,就突然间加重了,它往往是某个部位的肌腱过度牵拉,时间长达一个晚上,导致第二天早上就痛起来了。颈椎僵硬,无法扭头、抬头或低头,非常难受,像这种病症做按摩缓解是可以的。

据吕海副主任医师介绍,目前可以提供按摩服务的营业性机构和人员非常多,但是存在专业性不够的情况,特别是某些机构的盲人按摩。吕海副主任医师曾遇到这样的案例,有位椎间盘突出的病人因为比较严重,需要进行手术治疗,但他一听说要做手术就害怕了,于是自行尝试其他治疗方法,在院外找了按摩机构按摩,结果导致椎间盘突然加重,双腿不能动,处于一种不完全瘫痪的状态。吕海再次接诊这位病人后尽快为他做了手术,出院时他已经可以走路了。

所以吕海副主任医师强调,要到医院康复理疗科等专业的理疗机构进行按摩,医院康复理疗科的医生清楚人体的解剖结构,按摩时的针对性强,也会注重保护脆弱部位,对病人来说是一种保障。

外伤后仍有症状还需治疗吗?可能未愈仍需治疗

所谓“伤筋动骨一百天”,受过骨外伤的人都知道,要彻底康复是件漫长的事情。脊髓是人体的低级神经中枢所在,如果脊柱受到外伤,甚至有致瘫风险。

吕海副主任医师指出,如果脊柱外伤经过治疗后,正常情况下没有症状,但在特定情况下仍然存在症状(如负重、搬抬东西时),那么还是需要治疗的,即使经过X光或者CT检查后结果显示脊柱正常,但不排除韧带、关节囊仍有损伤、未痊愈的可能。多数病人拍X光或者CT是没有问题的,可以排除椎间盘病变等骨性病变的可能,主要是软组织的损伤未痊愈,仍需要在专业医生的指导下进行康复治疗。

脊柱疾病患者如何选择床垫?避免选择过硬或过软的床垫

一般人认为硬板床对脊柱有好处,但是并不是越硬就越好,太硬的床垫会让患者睡得不舒服,影响睡眠质量,而是应该选择中等硬度的床垫,对脊柱有一定的保护,而且舒适。一般的弹簧床要选择较硬的一面来睡。太软的也不行,脊柱没有受到很好的支撑,根据脊柱的生理弧形,太软的床让腰部形成后弓的形状,违反了正常的生理特点,往往导致患者第二天腰部酸痛。

靠垫对脊柱有保护作用吗?可帮助矫正坐姿

都市白领每天上班8个小时,长时间坐在电脑前工作,脊柱所承受的负担是比较大的,因此,吕海副主任医师建议,要做好脊柱保健最重要的是让脊柱保持一个平直的状态,坐着的时候要端正,膝关节平放,双脚不能悬空,避免身体前倾或者后仰,同时,可以辅助选择腰部靠垫来辅助,可以帮助矫正坐姿,对脊柱有一定的保护作用。

得了脊柱疾病就应该休息吗?部分患者需要结合功能锻炼

不少人认为,得了脊柱疾病就应该卧床休息,避免活动、负重等,吕海副主任医师表示,严格来讲,是要根据不同的疾病来区分,但是多数脊柱疾病的患者都应该以休息为主,比如说,腰椎肩盘突出、退行性疾病(老化)以及大多数外伤患者,有些疾病则需要结合功能锻炼来康复,比如劳损、腰背痛、早期颈椎病,除了休息意外还需要结合功能锻炼来康复,医生会指导患者做一些康复操。

锻炼腰背肌的妙招:

吕海副主任医师介绍,脊柱在腰背肌的保护之下,要保护好脊柱,最好的方式就是增强腰背肌,通过下面的锻炼可以有效增强腰背肌功能。

1、游泳可“温柔地”锻炼腰背肌

吕海副主任医师介绍,锻炼腰背肌最好的方式就是游泳,特别是蛙泳。蛙泳时身体有一个向后仰、然后向前拉伸的动作,可以很“温柔”的锻炼腰背肌,强度不能太强,游完后心跳大概120次/分钟左右,要做到有氧运动,心率不能太快,持续20分钟-30分钟。

2、飞燕式腰背肌功能锻炼

动作1:身体俯卧(需要枕头垫在头下面),双手往背后伸直,然后上半身尽量向上抬起,头部目视前方,下半身贴服地面保持不动。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。

动作2:身体俯卧(需要枕头垫在头下面),上半身平躺,双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。

动作3:结合动作1和动作2,双手往背后伸直,借助腹部和腰部的力量,然后上半身尽量向上抬起,头部目视前方,双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。

3、平卧式腰背肌功能锻炼

动作要领:身体仰卧,平躺,然后自然屈膝(大腿与小腿约成45°角),双手贴合地面不动,借助肩部和腿部同时用力,将身体撑起,使腰部与大腿成一条直线。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。

4、扭头法腰背肌功能锻炼

动作要领:身体平坐,双手放在大腿上,头部左右扭转,尽量扭至最大角度,动作要缓慢,重复数遍。然后目视前方,左右摆动头部,动作要缓慢,重复数遍。最后是点头动作,下巴尽量贴合自己的胸部,重复数遍。

吕海副主任医师介绍,没有患病的人在日常生活当中可进行以上腰背肌功能锻炼,有脊柱疾病的患者应在医生的指导下进行。如果在锻炼过程中出现不适,应与医生沟通动作是否准确,或到医院检查是否出现脊柱病变。

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(责任编辑:林宗可 通讯员:陈晓霖)

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