脊柱侧弯专家杨军林：手术像走钢丝 顶着风险做

在一次脊柱侧弯的病友会上，他情不自禁的袒露心扉：我觉得每天都在走钢丝，我也不知道哪一天会突然掉下来，如果，万一，哪一天我掉下来了，我也希望你们能理解。因为手术不是100%安全的。本期家庭医生在线医学委员会专家- -中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林教授。

中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林

杨军林，教授、主任医师、医学博士、骨科博士后、博士生导师。中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任，骨科及显微医学部（大骨科）副主任，新苗基金脊柱侧弯治疗基地主任。从事骨科临床科研工作25年，目前专攻于脊柱畸形的诊疗，精于婴幼儿、青少年、成人及退变性脊柱侧弯、驼背畸形等各类脊柱畸形的诊治，现每年独立主刀完成脊柱畸形手术150台以上。

手术就像走钢丝 有风险也要做

很多危重症的脊柱侧弯患者找到他，大都是做过翻修手术的，有些是其他医生判断无法手术的，有些真的是无法手术的……这些严重脊柱畸形的病人，手术难度大，风险高。在医患关系紧张的今天，其实他也可以像其他医生一样，委婉的拒绝手术，让病人保守治疗。但他没有。他告诉家庭医生在线的编辑，“不手术，等待他们的就是瘫痪或是死亡，我知道手术有很大风险，但我更想努力一把，给他们希望。”

一位来自云南的脊柱侧弯患者李至，本身也是一名医生，几年间，经历了4次脊柱的大手术。一直辗转在南京和北京的各大医院就诊，几位脊柱的权威专家都告知：手术风险太大，建议保守治疗。保守治疗其实就是等待瘫痪。在患者极力要求手术的情况下，北京脊柱方面的某专家把广州杨军林教授的电话给了患者。

李至在回顾这一段痛苦的求医经历时，仍止不住的感慨：“我冥冥中感觉，杨军林教授就是我的救星，如果他不给我手术了，我这辈子肯定完了。我忐忑的从北京打电话给他，生怕他在电话里拒绝我。 但他没有，他叫我到广州看看，并承诺我，如果有一丝手术的希望，就帮我做。”

当病人拿着病历，艰难的站在杨军林面前时，他才发现，这位病人的严重程度，远远超出了他的想象。怎么办？做还是不做？怎么做？

可能外人很难理解，不都说熟能生巧嘛，各种手术做多了，什么情况都见过了，应该不难吧？脊柱畸形的手术怎么就这么难了呢，而且很多医生惧怕翻修？杨军林教授说，翻修手术有四大难点：一是脊椎解剖结构混乱，视野不清；二是椎弓根变异，打钉困难；三是骨质疏松，打钉不稳定犹如在沙地打桩；四是并发脊髓栓系。

经过详细的病情分析、讨论，虽然仍有很多不可预知的手术风险，但杨军林教授为了李至能术后重返医院工作，还是决定为这位远道而来的病人手术。手术非常成功。李至回忆：躺在ICU里的时候，我一摸，摸不到膝盖了，我知道手术成功了！

后来在一次见面中，问起那次手术的事情。杨军林教授才透露其间的惊险：“其实那次手术非常惊险，手术过程中出现了2次紧急的情况，差点中止手术，幸好团队经验丰富，处理得当，最后顺利完成手术。大家都惊出一身冷汗。”

在我们还未从惊叹中缓过来，杨军林教授又补上一句，“手术都是惊险的，谁也不能预料下一秒会出什么状况。就像走钢丝。”

那以后还接不接这种高风险手术？“接！不接病人怎么办？”杨军林教授果断回应。

成立新苗基金 为贫困脊柱侧弯患者带来福音

青少年脊柱侧弯的发病率达到1%-3%，其中有6%的患者需要手术，然而有太多的贫困家庭由于巨额的手术费用限制，使得许多青少年患者得不到及时的治疗，严重影响了患者的生活、学习与工作，甚至危及生命。有没有一个公益基金可以帮到这些贫困的患者？在杨军林教授四处奔波与筹备下，终于在2010年与广东省青少年发展基金会达成共识，成立了全国首个专项治疗脊柱侧弯的慈善基金——新苗基金，专为救助28岁以下贫困的脊柱侧弯患者手术，给广大贫困患者带来了“福音”。

14岁的花季少女小梦，5岁诊断出特发性脊柱侧弯，但无钱医治，病情发展致生活无法自理，并饱受歧视。2014年3月27日，在新苗基金的资金援助下，在杨军林教授团队的努力下，小梦如愿顺利完成了手术，成功长高9厘米。术后，小梦欣喜的在日记本上写下：谢谢新苗基金，谢谢杨教授，我的生活终将翻开新的篇章！

据了解，新苗基金成立四周年，慈善基金共筹集993.9万元，已资助了833万元，申请人数达到了235人，已成功资助手术123人。在新苗基金四周年的病友会上，我们见到的是一个个重生的身影，一张张阳光的笑脸。但在这些笑脸背后，却饱含着杨军林教授长期以来的努力与坚持，为了这些善款的到位，他曾与医院其他教授、领导甚至院长，四处奔走各大企业，应对各种应酬。。。

开创国内第一家综合性脊柱侧弯治疗中心

随着名气越来越大，点名要找杨军林教授的患者越来越多，50%来自省外，其中不少为疑难病例。杨军林教授告诉家庭医生在线的编辑，患者的认可不是单对某个人的，是对整个脊柱侧弯团队的信任。2008年，以李佛保、杨军林两位教授领军，以脊柱外科牵头，联合17个科室，成立了国内第一家多单位、多科室合作的脊柱侧弯临床科研中心，这种合作方式在国内为首创。

中心从术前检查，制定方案，术中手术安全，到术后监护，营养康复，各科室密切配合，建立了一整套完备的程序，给脊柱侧弯的患者带来了术中及术后的安全保障。现中心每年为超过150例脊柱畸形的患者进行手术，为他们带来新生。事实上，在这些成功的案例后面，每个案例都曾让团队成员承受巨大压力。杨军林教授坦言：“脊柱侧弯是高风险的手术，但正因为有我们的团队才能有效控制风险，哪怕风险大，还是要继续做下去。既然患者找到了我们，就是对我们的认可，只要有一丝希望，我们都要去努力。即使有风险，我们也要想办法做到最好。”

“拼命三郎”造就患者心中男神

认识杨军林教授4年来，印象中就是“忙”。电话不通，或是没接，多数时候在手术。脊柱侧弯的手术，最小的都要3小时，5小时的手术是经常的事情，最长的手术，做了12小时。在杨军林教授的心中，装得最多的还是手术和病人。不管手术有多难，只要有一线机会，他都竭尽全力去做，在医院和科室，大家给他取名“拼命三郎”。在每年独立主刀150台手术这样超负荷的工作下，他的身体也亮起了红灯：颈椎、腰椎都出现严重问题，需手术；长期在手术的强光照射下，视网膜也出现了剥离……做健康教育出身的他，对于现在这种不健康的生活方式也颇为无奈，“我知道这是在透支健康，但是没办法，病人不能等。”

在这样“搏命”工作下，杨军林教授也收获了脊柱侧弯病人满满的认可与感激。每一年的脊柱侧弯病友会，只需一个通知，总有几百名全国各地的患者自费赶到广州。他们重聚的重要的目的“见见救命的男神——杨教授”。

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