2012世界骨质疏松日：骨质疏松瞄上年轻女性

　　南方医科大学中西医结合医院骨伤科  徐洪璋主任

　　王女士今年才27岁，每天不是上班就是在家做家务，除了睡觉就几乎没有其他时间休息，渐渐地，她感觉到身体越来越虚弱。爬不了几层楼就感觉到腿疼，而且腰部感觉阵阵酸痛。几天前 ，她不小心崴了脚，然后就站不起来了。送到医院后，被检查出是骨折，而且医生惊奇的发现，她的骨密度像一个50多岁人，是典型的骨质疏松。

　　我国已成为世界上骨头最“脆”的国家，骨质疏松患者约有9000万，占总人口的7%。我们一直都认为骨质疏松只是老年人的专利，与年轻人无缘，但在快步伐强竞争的现代社会，像王女士这样的年轻女性也逐渐被骨质疏松这“老年病”所“亲睐”。为什么骨质疏松会瞄上年轻女性，年轻女性日常生活中如何预防才可以远离骨质疏松侵扰？带着这些问题，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学中西医结合医院骨伤科徐洪璋主任。

　　年轻女性爱美要适度 小心美出骨质疏松

　　骨质疏松症的危险因素分为固有因素与非固有因素。固有因素有人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史等；非固有因素有低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等。年轻女性的骨质疏松大多数是非固有因素所致。徐洪璋主任认为，年轻女性患骨质疏松症的原因主要有：节食减肥，美白远离阳光，不良生活习惯等。

　　NO.1 节食减肥“减”出的骨质疏松

　　减肥，是现代女性永恒的话题。年轻女性为了拥有苗条身段而节食减肥瘦身，平时偏食素食，远离高热量高营养食品，使营养不合理，致使体内摄钙不足，加上减肥致体内脂肪减少，由于脂肪和雌激素含量有关，女性雌激素量往往随脂肪减少而降低，雌激素水平长时间下降，会加速骨骼钙质的丢失，引起骨质疏松症。

　　NO.2 美白“美”出的骨质疏松

　　“一白遮三丑，以白为美，这是年轻性的座右铭”徐洪璋主任介绍，众所周知，维生素D有助于体内对钙质的吸收，而阳光照射是维生素D产生的必备因素，而年轻女性美白远离太阳的行为不能有效增加体内维生素Ｄ就大大影响了体内钙质的吸收。

　　NO.3 不良生活习惯“生”出的骨质疏松

　　徐洪璋主任介绍，一项流行病学研究证实，经常不规律睡眠，如长期加班熬夜、开夜车、长期饮用咖啡、饮料及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能会影响钙质吸收与体内雌激素水平，造成骨质疏松。据一份调查表明，每周饮酒超过27杯的男性和14杯的女性，发生严重骨质疏松的比例比不饮酒者或只饮少量酒的人要高得多，特别是啤酒对于骨质损害的比例又高出很多倍。徐洪璋主任特别指出，经常饮用饮料，特别是可乐，可能会造成女性患上骨质疏松症，并在日后发生骨折。

　　NO.4 其他特殊情况 引发的骨质疏松

　　徐洪璋主任还列举了年轻女性容易得骨质疏松的情况，哺乳期女性容易得骨质疏松。徐洪璋主任介绍，哺乳期由于垂体分泌大量泌乳素使卵巢处于抑制状态，雌激素水平降低，低雌激素使骨量减少。哺乳期因需要满足新生儿生长发育的需要，钙从骨中动员比妊娠期更多，其程度取决于乳量的多少和哺乳期的长短。相关研究表明哺乳期钙需要量增加，部分钙源于骨转化增加，丢失的骨量在哺乳后10个月不能完全恢复，所以容易引发骨质疏松。还有，影响骨代谢的内分泌疾病（性腺、肾上腺、甲状旁腺及甲状腺疾病等）、类风湿性关节炎等免疫性疾病，影响钙和维生素Ｄ吸收和调节的消化道和肾脏疾病，多发性骨髓瘤等恶性疾病，长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物，以及各种先天和获得性骨代谢异常疾病等也容易引起骨质疏松症。

　　听之任之很受伤 及早治疗可根除

　　在我国，过去的10年里，因骨质疏松发生的髋部骨折患者就增加了2倍，更恐怖的是，1/4髋部骨折患者中在不到一年就去世了，而存活下来的人，要么坐轮椅，要么卧床。很多年轻女性都担心，自己如果患上骨质疏松对生活会不会有很大的影响。徐洪璋主任提醒年轻女士可以不用太担心，早期骨质疏松若出现四肢肌肉抽筋，腰背部和膝关节常酸痛等症状，只要及早调理必要时加以辅助药物治疗，可以断根。

　　徐洪璋主任担忧，年轻女性如果听之任之不及早调理治疗，严重者会出现不同程度的脊柱关节变形。因此，“患有骨质疏松的年轻女性是不主张怀孕的。”徐主任特别强调，“必须经过适当的调理，不再出现骨质疏松的情况才能怀孕。”

　　食疗药物运动 治疗骨质疏松靠坚持

　　适量摄入多钙多维生素D食物 远离可乐咖啡巧克力

　　徐洪璋主任介绍，治疗年轻女性骨质疏松主要靠食疗。有针对性的多吸收补钙和补维生素D的食物，如牛奶、蛋类和豆制品，适当吃些海产品如牡蛎，多吃西红柿和黄瓜等含维生素D的蔬菜。可乐、咖啡和巧克力三种是骨质疏松女性的天敌。可乐中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。可乐和巧克力中糖的含量都非常高，糖分也会影响钙的吸收。巧克力中还含有草酸酯，草酸酯会减少钙的吸纳量，咖啡中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，引发骨质疏松。因此这三种食物对于易得骨质疏松症的人来说是头号大敌。而且，当人体缺乏钙时，会自行调动骨骼中原有的钙，让缺钙问题更加严重。

　　户外亲近阳光多运动养成良好生活习惯

　　“亲近自然，亲近阳光，心情自然好，身体自然棒”徐洪璋主任介绍，年轻女性平时应该多晒太阳，但为了更好地储备体内维生素D，最好在早上9点到10点，下午4点到7点这两段时间出来享受日光浴，平均每天至少20分钟的日照对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。现代年轻女性，不管有多忙，运动是每天必备的项目。年轻女性可以选择爬坡和跳绳，这两个项目对治疗骨质疏松和增加骨量都有很好的效果。

　　药物治疗可辅助 关键还是要坚持

　　通常的骨质疏松治疗药物如钙剂、维生素D在临床上归于骨健康基本补充剂，不属于严格的抗骨质疏松治疗药物范围。因此对于患有骨质疏松的年轻女性的治疗上除了调整生活方式外，必要时还需服用骨健康基本补充剂。我国营养协会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙）时获得理想骨峰值维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充；成年人每天补充维生素D推荐剂量为200IU，患有骨质疏松的年轻女性在治疗期可以每天补充到800～1200IU。徐洪璋主任特别指出，“要治好骨质疏松，最重要的就是坚持。”因为钙、维生素D不是一补就够的，一般2到4周才见效。

　　编辑结语：骨质疏松不是老年人的专利，年轻人也中枪，尤其是年轻女性更是骨质疏松容易青睐的人群，家庭医生在线编辑提醒广大的年轻女性朋友，在日常生活中要注意饮食，远离天敌可乐、咖啡和巧克力。

　　本文指导专家介绍：徐洪璋 南方医科大学中西医结合医院副主任医师

　　徐洪璋，南方医科大学中西医结合医院副主任医师，广东省中医药学会针刀医学专业委员会委员，毕业于南方医科大学，临床医学博士。曾在北京大学第三医院、南方医科大学南方医院，珠江医院、中山大学孙逸仙纪念医院等多家医院工作和学习。

　　擅长运用理舒筋通络法、牵引正骨法、拔罐刺络法、针刀刺切法等中西医结合治疗急慢性颈腰损伤、颈肩腰腿顽固性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、关节炎、多种运动劳损及手术后功能障碍等多种痛症。尤其运用小针刀技术治疗各种痛症具有丰富的临床经验。在医院开展了锁骨、肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨、股骨、髌骨、胫腓骨、内外踝、距骨、跟骨、跖骨、趾骨等多种普通及复杂骨折的内固定、股骨头缺血性坏死减压肌骨瓣移植、重度四肢畸形矫形、手部先天性多指畸形及外伤挛缩畸形矫形、颈腰椎间盘摘除、颈腰椎管内肿瘤切除、骨肿瘤切除、膝踝关节镜清理、交叉韧带关节镜重建、人工膝髋关节置换、顽固性嵌甲症等多种骨伤科大、中、小手术。

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