婴幼儿阴道炎常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,抵抗力低,易受感染。常见病原体有大肠杆菌及葡萄球菌、链球菌等。目前,淋病奈氏菌、滴虫、白念珠菌也成为常见病原体。病原体通常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。此外,卫生不良、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可以造成感染。
临床表现:主要症状为阴道分泌物增加,呈脓性。由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安或用手骚抓外阴,部分患儿排尿时分道。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者,外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上方、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
治疗原则为:1、保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;2、针对病原体选择相应的抗生素治疗,用吸管将抗生素溶液滴入阴道;3、对症处理:有蛲虫者,给予驱虫治疗;小阴唇粘连者应予以分离,并涂以抗生素软膏;若阴道有异物,应及时取出。