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治疗胃食管反流要当心别“烧了心”

责任编辑:戴其叶 家庭医生在线综合 2010-8-9  

相关:胃食管反流  烧心  奈科明  

   2010年8月8日(广州)记者在德国奈科明制药有限公司举办的“中国酸相关性疾病现状介绍会”会上获悉,今年3月17日欧洲共同体药物评审委员会(以下简称EMEA)提醒使用氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者应慎用某些质子泵抑制剂(以下简称PPI类药物),以避免增加再梗等心、脑血管事件。

  中山大学附属第一医院消化内科主任陈旻湖教授介绍,奥美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克等同属于PPI类药物,它们通过高效快速抑制胃酸分泌达到快速治愈胃食管反流的目的。PPI疗效显著,使用方便,所以这类药物已在国内外被广泛采用。另外,中山大学附属第一医院胃肠胰外科主任何裕隆教授介绍,PPI类药物也被广泛应用于治疗围手术期应激性溃疡和上消化道出血,而且多项研究显示,PPI可以显著降低溃疡的再次出血率,促进创伤面愈合,降低手术率和住院时间。广东省人民医院急危重症医学部主任曾红科教授也指出,应激性溃疡是重症患者(如颅脑外伤、呼吸衰竭等患者)的一个常见并发症。质子泵抑制剂在治疗应激性溃疡中的应用也越来越多,而危重病人的治疗通常存在着多种药物的联合应用,所以在治疗应激性溃疡时应该重视药物之间的相互作用,并且合理利用这些药物之间的相互关系。

  心血管病患者常用药物可损坏胃粘膜

  抗凝药因为有抗凝,降低血脂,扩张血管,改善微循环的作用,所以多用于治疗冠心病、心肌梗塞、搭桥、支架手术、缺血性中风等。除了氯吡格雷抗凝药之外,当前被患者普遍应用的还有阿司匹林、酮洛芬等抗凝药。陈旻湖教授指出,很多抗凝药容易造成胃肠道粘膜损伤,比如服用阿司匹林后,有些患者就可能会出现急性胃粘膜损伤,而胃粘膜损伤则会增加消化性溃疡的发生的几率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌类药物,以预防或者治疗消化性溃疡。



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