在 “中国糖尿病管理十年回顾和展望 - 暨格华止®®中国十年庆典”新闻发布会上，我国糖尿病治疗领域的专家揭示，在二十一世纪的第一个十年，中国糖尿病患病率翻了近两倍，已成为世界第一糖尿病大国，目前疾病防治形势十分严峻。中华医学会糖尿病学会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，当前糖尿病患者的疾病特点复杂，走好糖尿病防治的未来之路，当下要做到“三个必须”：即必须全面降低心血管疾病风险、必须早期诊断和治疗、必须贯穿始终地规范用药。

　　据今年3月26日《新英格兰医学杂志》[1]刊登的 “中国人群中的糖尿病患病率”的研究数据显示， 目前中国已有超过9,400万的糖尿病患者。纪立农教授指出，糖尿病患者人数增速迅猛与中国十年来的城市化进程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而导致的城市“富贵病”人群增多密不可分。

　　必须全面降低心血管疾病风险

　　新增的这些来自城市的“富贵糖尿病”患者大多都伴有肥胖、血脂紊乱、和/或脂肪肝等代谢性疾病，大大增加了心血管疾病并发症发生的风险。数据显示，我国超过半数糖尿病患者或同时伴随有肥胖，或同时伴随有高血压和血脂紊乱[2]。纪立农教授指出，当高血糖与高血压、血脂紊乱、肥胖三者“会师”，不但加大了血糖控制的难度，而且增加了心血管疾病发生的风险。心血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”，约80%左右的糖尿病相关死亡与心血管疾病有关[3]。因此，全面降低心血管疾病风险是改善”富贵糖尿病”患者生存的关键，也是中国未来十年糖尿病防治的一个重要挑战。

　　中华医学会糖尿病学会副主任委员、长海医院内分泌科主任邹大进教授认为，面对糖尿病，我们并非束手无策。口服降糖药格华止®（二甲双胍）在中国有超过10年的临床使用经验，在过去十年中关于它的临床研究结果大大推进了中国糖尿病治疗的理念。邹大进教授同时介绍了霍普金斯大学发表的2008荟萃分析[4] ，分析结果表明，在所有口服降糖药中，格华止®®（二甲双胍）是唯一被证明能够全面降低心血管死亡风险的药物；这一结果与格华止®®（二甲双胍）可显著改善高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖等心血管疾病的危险因素密切相关。

　　高血糖是心血管疾病危险因素之一。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）[5]评估了血糖与心血管疾病之间的相关性：反映平均血糖指标的糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。格华止®®（二甲双胍）是目前降糖效果最好的口服降糖药物之一，可降低糖化血红蛋白（HbA1c）1%-2%。

　　高血脂和高血压是造成心血管疾病死亡的二个危险因素，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。LDL-C每降低25mg/dl，主要血管事件、冠脉事件和卒中发生风险可分别降低14%、16%和10%。荟萃分析结果显示，在现有口服降糖药物中，仅格华止®®（二甲双胍）可降低LDL-C水平达10mg/dl[6]。

　　肥胖是导致糖尿病相关死亡增加的独立危险因素。研究的结果显示，相比正常体重的人群，中年肥胖人群的糖尿病及心血管相关死亡率和住院发生的风险更高[7]。荟萃分析显示，大部分口服降糖药会增加1-5公斤体重，只有二甲双胍不仅不会增加体重，还可以积极控制体重。

　　邹教授指出，正因为格华止®®（二甲双胍）可以显著改善高血糖、血脂紊乱、高血压和肥胖等心血管疾病高危因素，所以它可以全面降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。UKPDS 34研究结果显示，与采用饮食控制的传统治疗组相比，使用格华止®®（二甲双胍）治疗可降低全因死亡率36%，降低心肌梗死率39%，降低卒中41%，均显著优于磺脲类和胰岛素类药物治疗组[5]。