痛风曾被人称为是“帝王之病”,因为在古代的欧洲痛风主要常见于王室家族。痛风又被人称为“疾病之王”,因为痛风是疾病中最疼的,痛风发作时,患者极受折磨。在1990年代中期的中国,痛风是一种罕见病,而今21世纪,痛风年轻化的现象也屡见不鲜了。为什么痛风病如今这么常见?痛风是一种疾病吗?如何正确认识痛风和治疗痛风呢?本次家庭医生在线邀请到中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授,带我们详细了解“帝王之病”。 阅读全文>>
疑问一:为什么会发生痛风?
痛风是因为血液里面尿酸盐结晶沉积在关节引起的关节炎,它的原理实际上很简单,就是血液里面的尿酸盐浓度过高,超出饱和值,析出结晶,从而刺激滑膜产生痛风。所以越到远端的关节,血流速度越慢,温度也就比较低,更容易析出结晶,痛风也就多发于这些部位。
疑问二:痛风的来源是什么?
痛风的基础是血尿酸的增高。人体里面血尿酸来源多是因为进食大量的高嘌呤食物到体内转化成尿酸引起的,还有另外一种原因是体内代谢过程产生了外源性尿酸。
疑问三:为什么现在这么多人得痛风?
痛风的发病在我国其实主要是和遗传进化学有关。原本亚洲人口以谷类食物为主,而今大量的肉类饮食对机体造成了代谢不适应,引起代谢不习惯的反应。严格意义上来说,痛风其实不是真正的疾病。
疑问四:如何治疗痛风?
通过严格控制饮食来控制痛风性价比不高。实际上对于痛风的治疗只要求病人适当控制饮食,但不能以牺牲营养和生活质量为代价去治疗痛风病人。目前主要还是通过药物控制血尿酸形成,防止痛风对人体的伤害。
疑问五:哪些药物有效治疗痛风?
痛风的药物治疗主要分为两个方面:急性期的治疗和慢性期对痛风发作的预防。目前主要有激素、消炎止痛药和秋水仙碱这三个药控制急性期痛风的发作和慢性期发作的疼痛。
疑问六:激素如何治疗痛风?
激素治疗建议在急性痛风疼痛的高峰期使用,切忌要短疗程足剂量。而且千万不能在痛风慢性期使用激素进行治疗,否则长时间依赖激素治疗,会加剧痛风石的形成,而且还容易形成激素面容。
疑问七:痛风易被人误解的误区有哪些?
①血尿酸高不一定是痛风。②痛风只有痛没有风。因为风是漂浮不定的,会带着疼痛呈游走性,但痛风经常是尿酸盐在关节腔部位沉积形成关节炎,位置固定。
疑问八:血尿酸高又有关节炎是痛风吗?
引起关节痛的原因有很多,不能将关节痛和血尿酸增高概率性的重叠诊断为痛风。中老年人骨关节炎很常见,特别是负重的膝关节容易引发关节炎;中老年人血尿酸通常也容易高,因此不能说有关节痛,又有高尿酸症就是痛风。
疑问九:什么样的关节炎才是痛风?
痛风的形成有两个条件,一个是有尿酸盐结晶,沉积在关节腔或关节的周围。另一个是关节的肿痛,因为尿酸盐结晶刺激引起的。如果是尿酸盐结晶沉积在那个地方没有刺激到滑膜引起关节炎也不算痛风,痛风必须是有关节肿痛的。