治胃癌，“多学科协作”才是正道

　　指导专家：季加孚（中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、北京肿瘤医院胃肠外科教授）

　　“胃癌外科手术治疗从一般的胃大部分切除术进入到以清除淋巴结为目标的根治术；从以解剖学为基础，到以解剖学和肿瘤生物学、免疫学为基础的手术；从重视手术的安全性，到根治性、安全性以及功能性的统一；从只重视切除肿瘤，到切除原发肿瘤及受侵器官，彻底清除淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗；从单一手术到手术与围术期处理结合。”

　　在由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会和上海罗氏制药有限公司联合举办的“传递希望，抗击胃癌”新闻发布会上，身为胃癌外科治疗业内顶尖专家的季加孚，说起胃癌手术的进步时如数家珍。

　　季加孚还表示肿瘤治疗领域最流行的，也终将是肿瘤治疗趋势的是“多学科协作”。在这种多学科协作的模式下，不同学科的专家医生集中在一起，分析病人的准确分期，然后再拍板决定治疗程序。

　　季加孚所在的北京肿瘤医院，每周便有一个时间是属于“胃癌”的。当一个病人被确诊为胃癌时，所有可能参与治疗的多个学科，如内科、外科、影像科、病理科、放疗科甚至心理科、药剂科等医生都聚到一起，对病人的影像学资料、病理结果、病情等进行综合分析，再决定治疗方案。譬如是先化疗还是先手术，以及手术的具体方法、范围，术后辅助治疗的手段等。

　　这样，可以防止过度治疗，或者因为治疗不足而留下隐患。这其实是所有恶性肿瘤治疗的原则。据季加孚介绍，在英国已经有这样一个法律——仅一个医生不能决定癌症病人的治疗方案。

　　“对病例的多学科医生会诊式讨论，规范性地进行手术和术后治疗，是一个病人应该享有的治疗权利。”季加孚说。

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