古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年56岁的冯阿姨,本来是小区广场舞中的佼佼者,近年来因为尿频的问题,无法正常外出活动,整日窝在家里唉声叹气。最近,冯阿姨的尿频原因终于被找到,并有针对性地进行了治疗,阿姨的生活重回“正常”。
7年前开始尿频,每天20余次
7年前,冯阿姨开始出现小腹胀痛的症状。刚开始一天尿频20多次,每次都只有一点点尿。冯阿姨以为是上了年纪,这是常见的妇科病,但屡次检查,除了有时有些炎症,也没查出什么……
可是,随着时间的推移,冯阿姨的尿频却在持续并加剧。
2016年初,她开始意识到不是妇科问题,于是去泌尿外科看病,通过膀胱镜检查,提示是:膀胱炎。此后一年多,冯阿姨陆续去了好几家医院的泌尿外科看诊,检查结果大同小异。冯阿姨开始接受各药物的治疗,但结果却令人失望。
“那时候有点着急上火了,开始病急乱投医,甚至四处寻求中医偏方,吃了近一年中药,都没有改善……”冯阿姨透露。
困扰7年的尿频,终于找到了原因
2018年4月,一次偶然的机会,冯阿姨经人介绍,来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授的门诊,这才被诊断为腰椎神经病变导致的神经源性膀胱。这是第一次真正找到导致冯阿姨尿频的原因。
“听说自己在家做康复操能改善尿频……”于是冯阿姨开始自己在家康复训练,开始时,尿频确实有一定改善。但因为年纪和精力关系,无法长期坚持,好不容易找到病因的尿频,依旧持续恶化下去……
冯阿姨透露,自从开始尿频,她从来不敢和别人说,怕被笑话,甚至连身在外地的儿子也没有告诉,只有每天和自己相处的老公知道。因为尿频问题,冯阿姨几乎阻断了和外界的联系,每天在家里对着窗外发呆,只有老公每天安慰和陪伴,怕她想不开……
膀胱起搏器终于解决了尿频问题
近几个月,冯阿姨感觉病情更重了,不仅尿频,还排不干净,每次需要腹压才能排尿,甚至用力时还有漏尿的现象。冯阿姨和家人感觉不能再拖下去了,于是,今年11月中再来到黄海教授门诊,希望能找到有效的治疗办法。
黄海教授考虑到冯阿姨的情况比较严重,病情时间也比较长,如果采用一般的康复训练和药物治疗作用已经很小,因此建议进行“膀胱起搏器”的治疗。
“膀胱起搏器”是骶神经调节的俗称,适用于患有急迫性尿失禁,尿频尿急综合症,排尿排便困难的病人。黄海教授介绍,“膀胱起搏器的原理,是采用穿刺针将一根细小的电极放入骶骨神经丛,通过持续不断释放低强度点脉冲来刺激传入神经,使主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传递‘开’‘关’信号,从而改善病人尿频的问题。这是一种非常微创的手术,一般1小时可以做完。”
冯阿姨接受了这个治疗方案,现在正进行膀胱起搏器一期测试,术前一天排尿30多次,术后两天降到13-18次,容量也从每次80多ml提升到200-300ml,尿频问题得到了实质性的改善。
在做完手术观察了一天之后,冯阿姨开心地给儿子发消息,第一句话就是:我终于感觉自己是个正常人了!
据了解,膀胱起搏器会根据患者病情的不同,起效时间从几小时到几天,一般测试时间为2周。长期植入后,电池一般能用5年左右。这种治疗方法在全世界大概有20余万的患者得到了有效治疗,极大地改善了患者尿频、排尿困难等问题。
指导专家:黄海教授
博士生导师,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任,中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员,美国德州A&M 大学博士后。熟悉泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。对以骶神经调节治疗难治性的尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留等排尿功能障碍效果显著。
门诊时间:
周三上午:中山二院 本院(广州市沿江西路107号)
周三下午:中山二院 南院(广州市海珠区盈丰路33号)
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(责任编辑:庄闲婷 )
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