每3秒就有一人患这病 老年人该如何延缓它的到来？

医学指导：南方医科大学中西医结合医院脑病科主任 陈俊抛教授

9月是“脑健康月”，21日是世界老年痴呆日，“老年痴呆”是阿尔茨海默病的另一种称呼。《世界阿尔茨海默病流行病学报告》数据指出，截至2015年，全世界共有4680万人罹患AD，每3秒钟就有1例新发病例。我国流行病学统计数据显示，我国阿尔茨海默病患者已超950万人，65岁以上老年痴呆症的发病率为4.8%，且随年龄的升高呈显著增长趋势。南方医科大学中西医结合医院脑病科主任陈俊抛教授表示：老年痴呆不可逆，及早预防可避免或延缓。

警惕不正常“健忘”

正在走进老龄化社会的中国，老人意外走失、意外摔伤死亡、因病而过早变成“傻子”的事层出不穷。年纪大了，记性越来越差，也似乎情有可原。对此，陈俊抛主任提醒，老年痴呆症并非全是正常老化的记忆力衰退现象，置之不理有后患。

据陈俊抛主任介绍，老年痴呆症常表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等；社交困难，常有多疑；言语词汇少，命名困难；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感淡漠或急躁不安，常走动不停，甚至尿失禁等。

“并非所有健忘都是老年痴呆症，日常生活需结合环境多留意。”陈俊抛主任讲到，偶尔忘记把存折放在哪或忘记昨天早餐吃了什么、在陌生的地方迷路、从超市出来找不到自行车等属正常，而忘记在哪个银行存钱、忘记15分钟前吃过的东西、从居委会回家会迷路、从超市出来忘记把车骑回家等情况则需高度重视。

延缓痴呆到来，日子该怎么过？

“高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、单身等均属老年痴呆的高危因素，积极治疗或减少这些可控的高危因素能有效预防或延缓部分老年痴呆症的到来”陈俊抛主任说到。

在饮食上，应避免摄取过多的盐分及动物性脂肪，多吃富含维生素、纤维成分、矿物质的水果，如苹果、香蕉和柑橘等，有利于预防老年性痴呆，有研究表明这些水果的酚类物资能避免神经元细胞的神经毒作用，进而降低老年性痴呆的发生率。

在生活上，要避免抽烟酗酒的不良习惯；对事物保持好奇心，积极用脑动手，可以多做手工、画画、下棋、简易家务等；保持良好的人际关系，愉悦心情，可适当打扮自己。

在治疗上，应该积极治疗“三高”、糖尿病、动脉硬化等高危因素。

何弃疗？“老年痴呆症”≠绝症

陈俊抛主任在既往老年痴呆的治疗案例中总结强调，老年痴呆症并非绝症，针对不同病情制定个性化、人性化治疗方案，对患者预后及生活质量有显著帮助，其中，医、患、家属三方的重视缺一不可。

1、痴呆治疗应明确病因，针对病因治疗。如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12；甲状腺功能低下导致的痴呆应当补充甲状腺素；脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。

2、药物对症治疗：目前临床应用较多的有：胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（美金刚）、脑能量代谢激活剂（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）、麦角生物碱类药物、钙离子拮抗剂（尼莫地平）、银杏叶提取物、中医中药等。

3、除了药物治疗以外，康复锻炼、人文关怀、营养支持等都非常重要。

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