专家指出：痛风降尿酸要遵循目标值而不是正常值 否则痛风还是会发作

痛风疼起来真要命，有很多痛风患者为实现对痛风的目标管理，通常都需要坚持长期服用一些药物或者少量药物进行维持。有很多的病人对痛风感到误解，认为长期用药、终生用药是一种绝症。中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩(专家预约)教授做客家庭医生在线，对痛风进行解释。

杨岫岩教授表示，痛风的发病在我国主要是和遗传进化学有关，痛风严格来说其实不是病，是人体代谢不适应所致。

痛风“重男轻女”是迷信还是确有其事？

大家都知道医学检测标准上对血尿酸正常值的界定为，男性不超过420μmol/L，女性不超过360μmol/L。为什么血尿酸正常值的标准是成年男性血液里面的尿酸水平高于比女性呢？杨岫岩教授解释道，因为女性的雌性激素可以促进尿酸的排泄，所以这也是为什么在生育期有月经来的女性很少发生痛风，更年期以后的妇女才会出现痛风的原因。

很多女性的病人去体检完回来发现自己血尿酸超过360μmol/L就很紧张，女性如何正常看待体检报告单里的血尿酸值呢？杨岫岩教授表示，若有女性出现这种情况实际上大可不必过分担心，女的血尿酸高一点点，即使到了400μmol/L也不用紧张，因为400μmol/L在男性血尿酸标准里还是正常值范围内。

痛风患者降尿酸应遵循目标值而不是正常值

但杨岫岩教授也因此强调，痛风患者在降尿酸时应遵循目标值，而不是正常值。因为尿酸在人体血液里，正常人体温37度时，血液中尿酸饱和值为400μmol/L。血尿酸在正常值上限420μmol/L内时，即便血尿酸处在正常范围内，但血尿酸在人体血液中已经处在饱和的状态了，它会存积在关节腔里形成尿酸盐结晶。血尿酸在血里的饱和值在男女体内都一样，不会因为男的正常值高一点结晶度就会高一些，女的正常值低一点饱和值就低一点。因此，对于痛风患者在治疗降尿酸的时候要，一定要降到目标值而不是正常值。痛风病人在治疗降尿酸时的目标值要求主要分两种，有痛风石的患者应降到血尿酸在300μmol/L以下，还没有达到痛风石的痛风患者应降到血尿酸在360μmol/L以下。只有在降到低于正常值时，才能够促进关节腔里的尿酸盐结晶溶解到血液里，减少痛风。

血尿酸的正常值和目标值是两个不同的概念。因此，对于有痛风的患者，为避免在治疗时少走弯路，血尿酸一定要控制降到目标值，否则即便忌口了痛风也都还是会反复发作。

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