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什么是脊髓炎?确诊脊髓炎需做这5项检查

2018-01-18 09:49:29      家庭医生在线

  脊髓炎是由于感染或毒素入侵脊髓而导致的内科疾病。为了能够及时发现病情科学采取治疗,科学的临床检查是非常重要的。尤其是,通过磁共振成像检查早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围,也为病情的具体分析合理用药提供了依据。因而,为了脊髓炎治疗的专业性做好检查措施十分重要。那么,常见的诊断脊髓炎方法还有哪些?面就来了解下吧。

  有助脊髓炎确诊的五项检查

  1、周围血常规:病程早期可有轻度白细胞计数增高,当合并感染时可明显增高。

  2、影像学检查:脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常,这也是患急性脊髓炎(急性脊髓炎【译】:非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎。)应重视的检查。

  3、脑脊液:脑脊液压力正常,外观无色、透明,白细胞数正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒细胞,晚期细胞数逐步减少,并逐步恢复正常。脑脊液中蛋白质含量正常或轻度增高。脑脊液中IgG含量与总蛋白量的变化相平衡,多数正常。即使脑脊液总蛋白在1.0g/L以上的病者,指数仍可正常范围内。这些结果提示脊髓炎病者的脑脊液蛋白质(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血脑屏障破坏所引起。

  4、磁共振成像(MR1)检查:具有较高的软组织分辨率,早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围,可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号,可以除外多发性硬化和脊髓内肿瘤,是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。主要表现有:急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2异常信号.在Tl加权像上显示为分界不清的低信号,在T2加权像上显示为清晰的高信号;钆增强扫描后呈现斑片状短Tl轻度异常对比增强的高信号;晚期可见病变节段脊髓萎缩变细。脊髓MRI变化主要发生在亚急性期阶段。

  5、腰穿:压颈试验通畅,有少数的患者脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常,这是患急性脊髓炎应重视的检查。

  通过上述的文章,相信大家对脊髓炎的诊断有了一定了解,在经过医生检查明确诊断之后,患者要尽快在医生指导下针对不同病情选择合适的治疗方式。

(责任编辑:庄闲婷 )

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