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腹胀便秘当心是帕金森病 这些症状预示帕金森病已发生

2017年08月06日      家庭医生在线

很多老年人都会出现运动功能下降的问题,有部分中老年人随着年龄的增长,慢慢会出现手指在静止时抖动、四肢肢体协调性变差、不能做精细的运动,甚至出现四肢僵硬等问题。这为广大老年人敲醒警钟,你可能是患有帕金森病

帕金森病又称“震颤麻痹”,由于中脑多巴胺能神经元凋亡所致病,发病具有散发性。近年来,全球发病率逐年上升。在我国,65岁人群中,帕金森病的发病率约1.7%,估计现存患者400万,每年新增患者近10万。随着我国人口老龄化,帕金森病对社会的危害日益严重。广州医科大学附属第一医院神经内科主任徐评议(专家预约)教授表示,帕金森病早期诊断、早期预防非常重要,及时积极地治疗才能最大限度的保障患者的运动功能,避免日后生活不能自理、免疫力下降导致感染,危及生命。

帕金森病早期有哪些症状?如何进行鉴别?

徐评议教授表示,在帕金森病前期,虽然多巴胺能神经元已开始凋亡,但并不出现运动障碍,而是隐约发生嗅觉减退、噩梦、腹胀、便秘、忧郁焦虑等非运动症状。仅多巴胺能神经元减少50%,中枢多巴胺递质<70%,才出现运动症状,表现为安静状态下,患侧肢体尤其上肢出现节律性搓丸样抖动,写字、夹菜、穿衣等精细运动不灵活,累及下肢则行走不稳。

若置之不理,患者在1.5~2年病情会加重,逐渐出现患肢僵硬、酸痛,转弯缓慢。4~5年进展至中晚期,出现四肢抖动、僵硬,脚步启动及翻身困难、进食易呛咳,声音低沉,流口水增多及躯体平失调衡,记忆、判断及计算力下降,甚至生活不能自理,长期卧床后出现肺部感染、臀部褥疮等并发症,从而危及生命,从而丧失最佳治疗时机 ,故早期诊断、早期预防非常重要。

徐评议教授还分享道,目前认为帕金森病的早期线索主要集中在嗅觉障碍、病理性疲劳、消化不良或便秘、心慌心悸、快速眼动睡眠障碍、焦虑和抑郁,以及基因、中脑黑质铁沉着和血T淋巴细胞亚群失调等临床和生物学标志,但这些标志缺乏唯一特异性,单一标志对疾病的早期诊断价值十分有限。

帕金森病如何进行治疗?

那么,帕金森病应该如何进行治疗呢?徐评议教授表示,根据治疗指南,一旦诊断本病,应尽早开始治疗,以延缓疾病进展。治疗包括为神经修饰治疗和对症治疗,分为非药物、药物治疗和手术辅助治疗。药物治疗主要为抗胆碱或影响多巴胺代谢类药物。常用药物为左旋多巴类药物及相关的优化制剂,并强调个体化剂量、品种优化原则,可较好控制运动障碍症状。至于非运动症状的治疗,遵循在运动症状控制的基础上谨慎施行。

徐评议教授提醒帕金森病患者,本病早期服用左旋多巴类药物有效,中晚期逐渐出现药物疗效减退,出现剂末现象、开关现象等运动波动甚至异动症,致使部分患者运动功能严重受限,必要时施行深部脑刺激(DBS)或苍白球损毁等辅助手术才能减缓症状。

本文指导专家:徐评议,广州医科大学附属第一医院神经内科主任,学科带头人,教授,博士导师,博士后合作导师,主任医师。

更多疑问请点击这里:在线咨询徐评议教授

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本文指导医生:
徐评议
擅长疾病:
1. 运动障碍/神经变性病:帕金森病、肝豆状核变性、扭转痉挛、发作性运动障碍、多系统变性、瘫痪以及面... [详细]

(责任编辑:邹莲 )

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