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三叉神经痛难以忍受 多种治疗方法任你选

2017-04-05 20:47:51      家庭医生在线

三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,对于三叉神经痛患者来说,及时接受治疗很重要,随着医学不断发展进步,治疗三叉神经痛的方法有很多种,对此各位三叉神经痛患者不必太担心。下面为大家介绍下三叉神经痛的各种治疗方法。

三叉神经痛难以忍受 多种治疗方法任你选

1、药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。

(1)卡马西平

卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如头晕、嗜睡、眼球震颤等。另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应,血药浓度测定没有帮助。

(2)苯妥英钠

其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于三叉神经痛复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

(3)七叶莲

为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。三叉神经痛患者口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

2、封闭治疗

将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。

3、伽玛刀治疗

以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。

4、经射频热凝治疗

以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。它具有以下优点:止痛效果好,即刻见效,操作简便,费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛,对各种治疗失败者同样有效。

5、手术治疗

指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大,并发症多,医疗费用高,适应征窄。

6、药膏贴敷法

地龙、全虫、细辛、蜈蚣各等份,研为细末,装瓶备用。三叉神经痛患者每取适量,药酒调为稀糊状,外敷疼痛侧太阳穴处,包扎固定,每日换药1次。

7、药物涂擦法

当归、川芎、细辛、红花、乳香、没药、丹参各10克,冰片5克,加入75%酒精100毫升密封浸泡7天后擦三叉神经痛患处,每日3次,连续3~5天。

8、药物敷脐法

穿山甲、厚朴、白芍、乳香、没药各等份,研为细末,装瓶备用。每取适量,用黄酒调为稀糊状外敷脐孔处,三叉神经痛患者每日1换,连续5~7天。

9、药液足浴法

当归、川芎、穿山甲、元胡、白芍、麻黄、川椒、细辛各10克,水煎取汁足浴,每日2次,每次10~30分钟,连续1周。

(责任编辑:邓莹莹 )

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