这九大征兆警惕重症肌无力 掌握这些训练方法

重症肌无力患者能进行康复训练吗？重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病，它的发生会让人全身肌肉缓慢、逐渐萎缩，最终窒息而亡。因此治疗重症肌无力除了正规疗法外，还应进行一定的康复训练。做好重症肌无力的康复训练有助于患者病情的尽快康复。

重症肌无力征兆：

一、咀嚼无力

牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

二、复视

即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

三、面肌无力

由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

四、呼吸困难

这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

五、眼睑下垂

又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

六、全身无力

从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

七、颈肌无力

严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧（不枕枕头）他不能屈颈抬头。

八、说话鼻音，声音嘶哑

就像患了伤风感冒似的，有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

九、吞咽困难

没有消化道疾病，胃口也好，但是好饭好菜想吃却吃不下，甚至连水也咽不进。喝水时候，不是从鼻孔流出来，就是呛入气管引起咳嗽。一些患者因为严重的吞咽困难而需要依靠鼻饲管吃饭。

重症肌无力的康复训练：

一、功能训练：按摩患侧肢体再进行被动运动。

二、坐起训练：应当按以下步骤循序渐进的进行。这不仅是早期康复训练的一部分，也可有效的改善体位性低血压。抬高床头-扶助坐起-自助坐起-双腿下垂床边-坐位平衡训练-站立训练。

三、步行训练：步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的。步行训练一般可进行迈步训练，上下台阶训练。在步行训练时应注意保护好患者，严防摔到。

四、移乘训练：着重训练从床上-轮椅；轮椅-床上。为今后更全面的康复训练作好准备。在作移乘训练时应注意肌无力患者的心肺功能，训练前要检查有无心肺功能疾患。坐轮椅时一般在40分钟-1小时活动一下身体或抬高臀部除压30秒。患侧上肢放在胸前注意保护，患脚防止擦伤。同时要注意安全。

重症肌无力日常训练：

1、肌力训练：

①坐位平衡训练：先让重症肌无力患者屈膝依靠背架支持坐在床上，渐渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练可增强躯干肌肌力和坐位平衡力。

②行走训练：刚开始应由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的动作和正确用力。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜。

③使用轮椅训练：协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在重症肌无力病人健侧，上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

2、关节活动度训练：

患者一开始可以在医生的帮助下做关节最大活动范围内活动，渐渐的可以自己按照医生的指导方法进行锻炼。

3、身体协调性训练：

研究发现重症肌无力患者进行身体协调性训练对恢复其日常生活功能意义重大。适合重症肌无力患者的身体协调性训练包括：①手脚反向动作，单脚站立，双手摆动与提起脚作方向相反运动；②站蹲撑立，先站立后蹲，然后双手撑地双脚向后蹬直，双脚再收回原地，最后站起。