古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有部分的老年人经常容易出现偏头痛的症状,那么我们就需要留心了。因为这可能是一些疾病的反应。那么具体有哪些病症会导致偏头痛呢?
老年人常见偏头痛的几种病因
高血压急症
此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同,但有内在联系,高血压平时头痛比较轻,只是昏痛夹杂钝痛而已。但出现上述三种急症突变时,会有明显的头痛症状,并常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力麻木、精神异常等,此时头痛难忍,有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升,甚至可成为中风的先兆。
脑瘤
当老年人患脑瘤时,由于早期瘤体细胞由量变到质变时,便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑积水、颅内压增高,甚至损害颅神经。此时便会出现突然性剧烈头痛或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、喷射性呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的,且以胀痛逐渐加重、全头性疼痛为其主要特点。
慢性血肿
指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部曾有轻微外伤所致,但老年人却常常会忽略这瞬间而过的外伤史,事后1~2个月或更长时间,当出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时,其病症已很严重。
脑动脉瘤
多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀难忍,甚至出现昏迷、抽搐,同时伴有一侧眼睑下降或失明等。
偏头痛的几种常见病症类型
视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛症状与眼睛有关,重复发生单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点、失明或视野缺损,并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常,不归因于其他疾病。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
家族性偏瘫性偏头痛
这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力,同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍,一般持续5分钟以上,24小时之内恢复,先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛,而且其一代或二代亲属中有类似病史,现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
基底型偏头痛
旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条:说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年人应做脑血管检查,以除外脑血管狭窄等器质性病变。
(责任编辑:邓莹莹 )
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