什么是脑膜炎双球菌

脑膜炎的定义

当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时我们称为脑膜炎常见的形态有细菌和病毒以细菌性脑膜炎症状比较严重，细菌的来源有可能是： 1。 间接性比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统 2。 直接性的感染如严重的头部外伤耳朵、鼻咽、牙齿的感染 脑膜炎病患的咳嗽打喷嚏也具有传染性总之当您周遭有一位脑膜炎病人时您都是高危险性被传染者因此避开和对方亲嘴、共用餐具或牙刷等物品 脑膜炎会突然攻击且其显现的症状和一般感冒很像因此常被忽略脑膜炎造成的死亡率约10%其预后也常常导致永久性的神经蹭如耳聋、盲目、语言障碍、 脑部损坏 脑膜炎的症状 高烧（>40℃）、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}这些脑膜炎的症状和感冒症状雷同常是引起误诊的原因症状的变化可能会在一至两天发生有些在数小时后即危及生命 在婴儿及新生儿高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状有时反而出现低温的情形 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现 在老年人以上的症状或许会出现也可能不会但是会显示隐伏性的症状如意识不清、迟钝 严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

除了细菌和病毒会引起脑膜炎感染外尚有霉菌、螺旋体、原虫、结核菌以细菌性脑膜炎常见的致产种有： * 肺炎双球菌（Streptococcus pneumonia）-常见於大人和大小孩除了导致脑膜炎外也会引起肺炎感染的起点可能因头部外伤或耳朵感染所导致 * 脑膜炎双球菌（Neisseria meningitidis）-常见於5岁以下儿童、住宿的学生开始时会有上呼吸道感染经血液传播至身体其他部位最后通过各式防御障碍后到达脑或脊髓液容易造成地区性流行病目前有疫苗可打但是有效期只有3-5年且脑膜炎双球菌SEROTYPE B无效 * 感冒嗜血杆菌（haemophilus influenza）-在五岁以下儿童曾是脑膜炎的致产排行冠军的菌株目前因b型嗜血杆菌疫苗上市后这类的脑膜炎已减少很多一般疾病发生时会伴随者上呼吸道感染或中耳炎托儿所中的小孩是容易传播的地点因此这&#63317；钺ㄜn特别小心 * 李思特菌（listeria monocytognes）-这类菌株可到处生存：土壤、、灰尘、食物（如乾酪、香肠/热狗、肉类）宠物或流浪动物都有可能成为带菌者孕妇新生儿老年人对它非常敏感由其是怀孕末期的妇女危险机率高达20倍菌株会穿过胎盘导致死产/流产或胎儿出世后不久既死亡 病毒性脑膜炎也称为无菌性脑膜炎-症状比细菌性的轻微正常程序约1至2周之后自然痊愈以肠病毒最常见其他如腮腺（mumps）、庖疹慢性脑膜炎-可能是急性脑膜炎演变而来常见的致病微生物是杆菌类比如结核杆菌显示的症状和急性的相同。霉菌性脑膜炎-以隐球菌为主发现在AIDS病人约10%先由肺部造成感染再经血液循环转移侵犯中枢神经系统可用抗霉菌药物治疗但必须长期使用否则容易再复发。

如何检查与诊断，除了例行的听诊及病人的主诉外下列检验数据可协助医师尽早诊断病人是否为脑膜炎 1。 X-光或CT scan （脑部电脑断层扫瞄）：探究中枢神经系统外形之变化因头骨内的中枢神经很紧密以一般的理学检查不易进行 2。 腰椎穿刺（lumbar puncture）-抽取病患的脊髓液做更详细的分析及病原菌的培养是脑膜炎重要检查之一取样的过程约30分钟过程中病人会感到有压迫感且取样完毕后会头疼当然整个过程中多少会带来感染的机会。

脊髓液主要鉴别诊断-抹片检查、白血球总数及分类、糖量、蛋白质共四项其结果的判读。1、脑脊髓液检查结果的判读。2、细菌培养-培养出来的细菌可协助医师选择更有效的药物（抗生素）。3、如果怀疑是病毒感染可用PCR （polymeras chain reaction）来测试特殊的病毒治疗。细菌性脑膜炎以抗生素为首选药若为急性细菌性脑膜炎必须静脉注射有效之抗生素减少并发症让病人在最短时间内得到最好疗效其他：支持性疗法如类固醇-预防预后产生的听力障碍或水脑解热剂-退烧作用。良好的生活习惯（多休息、不熬夜）、经常洗手、多吃蔬果类、吃煮熟的食物、多运动以增加免疫力预防注射（ Imunization ）

通过卫目前生署许可上市的疫苗： 1。 B型流行性感冒杆菌疫苗-适合对象五岁以下儿童 2。 肺炎双球菌疫苗 结论 脑膜炎是一个必须相当谨慎面对的感染症因诊断的延迟会耽误病人的生机所以当您怀疑家人有类似脑膜炎的症状时应立刻寻求正确的治疗及照顾。