医师捐血小板助狼疮孕妇母子平安 宝宝仍需帮助

　　对于王先生而言，曾经面临过“保大”或“保小”的抉择，现在母子平安是最好的结果。对于马女士而言，她的宝宝的降临之路却尤为艰辛，未来之路也许需要更多的热心人士帮助。

　　怀孕7个月的马女士因妊娠期未规范治疗红斑狼疮，导致肝肾异常并有多器官功能衰竭的风险。若继续妊娠，还随时有胎死腹中的危险。尽快行剖宫产终止妊娠是挽救孕妇及胎儿的唯一选择。红斑狼疮造成马女士血小板水平低下，这种情况做手术极有可能大出血。亲友纷纷互助捐献血小板，遗憾无人符合要求。

　　医师：有机会救人，我毫不犹豫

　　就在此刻，暨大附一院的医师伸出了援手互助捐献血小板。“有机会救人，我毫不犹豫。”看着马女士的剖宫产手术顺利完成，平安返回爱婴区，捐献血小板的妇产科2012级研究生黎哲欣慰地表示。

　　出生时体重仅为1.1kg重的宝宝目前仍在NICU治疗

　　狼疮孕妇病情危重 继续妊娠恐胎死腹中

　　暨南大学附属第一医院产科陈新主任的团队接诊怀孕30周马女士时血压高达160/95mmHg，胎心监测反应差，肌酐、尿素氮等毒素水平明显升高，全身重度浮肿并有大量腹水，出现了肝肾功能的异常，病情危重。由于病历不全，在详细询问之后，得知马女士既往有系统性红斑狼疮的病史。在完善相关检查后，马女士被明确诊断为“妊娠合并重型系统性红斑狼疮”。

　　陈新副主任医师提到马女士假若继续妊娠，产妇有进一步肝肾功能恶化、多器官功能衰竭的风险。更重要的是，胎儿因长期处于母体高毒素水平的不良宫内环境，出现了胎儿宫内生长受限，体重只有1.1千克，如不终止妊娠，有生长停滞甚至随时胎死宫内的危险。

　　母子双双遭遇如此险境，这对于好不容易争取来当母亲机会的马女士及其全家而言，无疑是一个极为严峻的考验。

　　血小板太低不能手术 医师捐献血小板为手术保驾护航

　　经对症支持治疗2天，与患者及家属就病情充分沟通后，主管医生陈新主任的团队作出尽快剖宫产终止妊娠的决定。但这时，病情出现了另一个拦路虎：由于系统性红斑狼疮对血液系统的影响，马女士的血小板数量只有36×1012/L，只有正常水平的1/3，如不能输注同型血小板提高血小板数量，进行手术有大出血的危险，等待血库预约尚不能确定是否有同型血小板。

　　为此，马女士的多名亲属到血站为她互助捐献血小板，但没有成功，血检均不达标，不能进行互助捐献血小板。看见马女士的丈夫拿着互助献血申请单失落地回到产科病房，陈新主任及组内的王冬菊医师内心非常焦急。没有血小板为手术保驾护航，就不能进行手术。

　　王冬菊医师与马女士血型相同，立马决定当天下午去为马女士互助捐献血小板，却由于体重偏轻不符合献血标准。还有什么办法?王冬菊医师想起了微信上的热心朋友，立刻在微信群里呼吁大家为马女士互助献血小板。妇产科2012级研究生黎哲，得知马女士病情危重、亟需血小板为剖宫产保驾护航以抢救胎儿，而自己和马女士碰巧又和血型相同，半小时内便来到了病区，和病人家属一同赶去血站，为马女士互助捐献血小板。

　　黎医师此前并无献血经验，按照惯例，并不鼓励未献过全血的志愿者直接献血小板。由于血小板捐献不同于一般的全血捐献，捐献者的血液都在无菌密闭的管路中循环和分离，提取血小板后再输入人体体内，过程相对稍复杂，未接触过的人，哪怕是医生，都未必会轻易接受。但黎医师依然决定，一定要帮助这个不幸的家庭，而且一献就是2个单位。第二天黎医师的血小板到我院输血科后，输血科的同事都惊叹：“现在病人有2个单位的血小板可以用了!”

　　血小板一到，陈新主任团队立刻为产妇安排了剖宫产。手术过程非常顺利，术中出血不多，产妇生命体征平稳，新生儿转NICU治疗。术后产妇安返爱婴区，术后两天转肾内科继续规范治疗系统性红斑狼疮，目前肾功能已恢复正常;新生儿在NICU治疗，已撤除呼吸机，目前病情趋稳定。

　　事后黎哲医生回想起来说，其实血小板捐献的整个过程基本上是没有任何不适的，血液检验合格后会在非常舒适的环境下进行，并非想象那般恐怖，同时，捐献过程对身体无害，也不会造成疾病的传播，因为整套材料都是一次性使用，经过严格消毒的，如果有需要，他也还会再去捐献第二次，第三次。

　　母子顺利保住又面临巨额的治疗费用

　　患者一家希望社会各界关注 伸出援手

　　尽管“大人”和“小孩”都顺利保住了，但这名早产的孩子需在院接受至少一个月的治疗直至体重达到两公斤，目前小孩子已经出现黄疸，马女士提到孩子时很担忧的说：“7月25号出生时只有1.1kg重，到今天也只增长了0.03kg。”

　　陈新副主任医师提到虽然患儿已能自主呼吸，但由于早产加之宫内发育受限等等原因，尚未脱离危险，仍旧需要在新生儿科接受一段时间的治疗，治疗费用保守估计也要十万以上。

　　与此同时，术后马女士安返爱婴区，术后两天转肾内科继续规范治疗系统性红斑狼疮，目前肾功能已恢复正常。由于红斑狼疮患者原则上“不适合”怀孕，这个孩子或许是王先生和马女士唯一的孩子和希望。

　　数天的抢救和治疗已经花光了这一家子的积蓄和借款，而母子后续巨额的治疗费用却是他们一家难以承受之重。王先生希望社会各界爱心人士伸出援手，拯救他的妻子和来之不易的小生命。若您愿意帮助他们，可直接与患者马女士的丈夫联系：王先生 18922402012

　　受访专家简介：陈新 产科 副主任医师

　　擅长高危妊娠的诊治、优生优育咨询、计划生育手术治疗，积累了大量处理异常分娩的经验，擅长各种产科手术。

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