老年低血糖症的治疗方法有哪些

老年低血糖症（senile hypoglycaemia）指各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低，使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍，低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖（即反应性低血糖），前者多为病理性，后者多为功能性。那么，老年低血糖症的治疗方法有哪些？

包括控制低血糖症状和病因治疗两方面。

1。缓解低血糖症状

轻者口服糖水或糖果即可缓解，重者需静脉注50%的葡萄糖40～80ml。严重者需持续静滴5%～10%葡萄糖数天，必要时可加氢化可的松100～200mg/d，静滴，或胰升糖素1～2mg，肌注。

2。病因治疗

胰岛素瘤经手术切除可根治。如不能完全切除，可试用二氮嗪（氯苯甲噻二嗪） 100～200mg，2～3次/d，此外也可试用奥曲肽（octreotide）、苯妥英钠、普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等，B细胞癌可试用链脲佐菌素，每次20～30mg/kg，每周2次，总剂量8～12g，此药肝肾毒性大，仅作为术后辅助化疗；胰岛外肿瘤则治疗原发病；严重肝病则治疗肝病为主；垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素；胃大部切除者应少吃多餐，进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐，避免含糖流质；乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多，尤其是肝病患者不宜饮酒；早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食，禁食单糖类食品，主食应富含纤维类，必要时加用磺脲类药物，使胰岛素释放峰值提前。