尿道外伤的治疗措施有哪些？

尿道创伤根据创伤原因不同，可分为闭合性尿道创伤与开放性尿道创伤，其中闭合性尿道创伤又可根据受伤部位的不同，分为球部尿道创伤，膜部尿道创伤以及尿道内创伤。这些类型的尿道创伤伤情与原因均不同，因此治疗时应采用不同的方法进行对症治疗。尿道创伤治疗原则：纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄。

膜部尿道创伤的治疗

对于膜部尿道创伤，目前国内处理方法尚未一致，主要有以下三种：

1、尿道会师牵引术：伤员无休克或休克确已纠正后，耻骨上切开膀胱，将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架，由尿道外口插入，术者以手指伸至尿道内口，在尿道内可触及导尿管顶端，将其引入膀胱内。

气囊内灌注染兰色无菌液体15～20ml，返病房后将气囊导尿管呈45度方向牵引，牵引重置约500克，三天后减轻重量，一周后停止牵引，3周后拔管，行尿扩此法成功率高，损伤很小。

2、休克纠正后，立即行一期尿道断端吻合术及膀胱造瘘。

3、伤后先行膀胱造瘘，三个月后如有排尿困难，则行狭窄段切除，再行吻合术。

若合并直肠创伤，则行结肠造瘘及膀胱造瘘，二期修复尿道。

球部尿道创伤的治疗

进行诊断性导尿时，如证实尿道已有创伤而导尿管又能放入膀胱，则留置3周，拔管后定期扩张。

行尿道修补及膀胱造瘘，尿道吻合采用外翻褥式缝合法，效果满意，可不必定期扩张。若伤员来诊较晚，局部已有感染，应只作膀胱造瘘，尿外渗处做多处切开引流，待后期处理。