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花季少女频食K粉 膀胱挛缩至正常人十分之一

2014-05-09 08:37:18      家庭医生在线

花季少女交友不慎染上恶习,频食K粉导致排尿困难、痛苦不堪,检查发现膀胱严重挛缩竟只有正常人的十分之一。近日,饱受排尿困扰的19岁女孩小雯经过南方医科大学珠江医院泌尿外科的治疗,终于成功“找回”自己的正常膀胱,摆脱病魔折磨。“以后真的再也不敢碰那些害人的东西了”,恢复健康的小雯对之前的经历后悔不已。


指导专家:南方医科大学珠江医院泌尿外科主任 刘春晓教授

少女两年饱受“尿频”困扰 几分钟要跑一趟厕所

小雯是一个富家女孩,两年以来饱受“尿频”症状困扰。严重时甚至每几分钟就要跑一趟厕所。“尿很急,每次去拉都象上刑一样钻心的痛,却根本拉不出多少尿。可不去拉的话,又忍不住,就好象膀胱快憋炸了一样。”小雯不止一次的向医生求助,检查化验之后,屡次被诊断为“膀胱炎”。

“药吃了很多,都是用盒来算的。”小雯说,“针也打了不少。可就是不见好!”两年来,她饱受了尿频的痛苦,不敢交男朋友,不敢找工作,不敢出远门,不到嗓子干得冒烟不敢喝水。然而即便这样,尿频如跗骨之蛆,一刻也不肯给她安宁。

3年“嗨K粉”经历导致膀胱重度萎缩

“这个患者的尿频症状非常严重。”南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授接诊了小雯,“我们认为患者的膀胱功能出现了问题。”刘教授为小雯安排了膀胱造影,结果证实了他的猜测——小雯的膀胱是一个重度挛缩的膀胱,容量只有50ml!

刘教授解释说:“我们正常人的膀胱最大容量一般是400~500ml。膀胱壁柔软而富有弹性,即使储存200~300ml尿液时,膀胱也能通过良好的顺应性,将膀胱内压维持在较低的水平,不至于让我们觉得非常尿急。”小雯的膀胱不但容量仅为正常人的十分之一,而且膀胱壁僵硬,顺应性很差,20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。小雯17岁之前排尿情况一切正常,是什么原因引起这一变故呢?

“最开始我考虑过结核。结核导致的挛缩膀胱有可能出现类似的症状。”刘春晓教授说,但凭着丰富的经验和敏锐的感觉,他问了小雯一个关键的问题:“你有没有吸食过K粉?”小雯犹豫了一会,点头承认自己由于交友不慎,有近3年“嗨K粉”经历。

微创法治疗氯胺酮相关性膀胱炎更有效

“这是典型的氯胺酮相关性膀胱炎。”刘教授为小雯明确了诊断,他进一步解释道:“氯胺酮在临床是一种常用于小儿的静脉麻醉药。但上个世纪七十年代末,它在美国首先被滥用,进而成为一种新型的毒品,俗称K粉。长期吸食K粉,不但会对心、肺及神经中枢造成破坏,还对泌尿系统造成损伤,表现为严重的尿频、尿急、尿痛,膀胱容量减少。如果病情进一步发展,还会引起肾积水,导致肾功能的损害。在过去,为了保护肾功能,医生往往需要切除挛缩的膀胱,用肠道替代膀胱或让患者终身背负尿袋。但现在,我们已经找到了更加微创的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。”

刘春晓教授介绍的方法是经膀胱镜下膀胱壁肉毒素多点注射法。肉毒素可以选择性松弛肌肉,常用于治疗痉挛性肌紧张。小雯只知道肉毒素是近几年热门的美容产品,却不知道它还能用来治疗自己的疾病。“我们通过膀胱镜,把肉毒素象打针一样在膀胱内多点注射,利用肉毒素的神经肌肉阻断作用,消除膀胱肌肉无抑制收缩,使肌肉松弛下来,恢复膀胱的顺应性。”刘教授向小雯解释,“这样大约5~7天后,尿频的症状就会得到比较明显的缓解。”

氯胺酮相关性膀胱炎发病增多 远离K粉是关键

小雯在接受治疗后症状明显缓解,顺利康复出院。刘教授告诉记者,随着K粉在我国的流入,近年来泌尿外科收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者数逐年增多。这些患者大多数是正值韶华的青年人,毒品不但摧毁他们的意志,也残害着他们的身体。象小雯这样的患者,即使通过肉毒素治疗使病情得到了缓解,但假如不能戒断K粉的话,症状很快就会复发,甚至会进一步加重,导致治疗失败。他呼吁大家要重视滥用K粉的危害,不要相信别人的蛊惑和怂恿吸食任何毒品。


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(责任编辑:谭琳 通讯员:胡琼珍 陈玢屾)

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