扁桃体肿大的临床表现

　　扁桃体肿大为扁桃体周围隙的化脓性炎症，又名“脓性蜂窝织炎性咽峡炎”，中医称为“ 喉痈”。多见于20～35岁的青年人，10岁以下的儿童及60岁以上的老年人极少。

　　扁桃体肿大的症状有哪些？

　　扁桃体肿大多发于扁桃体急性炎症过程中(第4～5天)，或急性炎症消退后。病人有畏寒、发热等全身症状，较急性扁桃体炎更重，同时一侧咽痛剧烈，常放射至耳部，咳嗽或吞咽时疼痛加重;由于咽痛剧烈，吞咽困难，故口涎外溢;因软腭肿胀，运动失灵，故言语含糊不清而带鼻音，饮水向鼻腔返流;炎症侵入咽旁隙，则有张口困难或牙关紧闭;脓肿甚者，尚可引起呼吸困难。

　　病人呈急重病容，痛苦表情，患侧颈部出现疼痛性肌紧张，故呈假性强直，运动受限;头偏向患侧并稍前倾，并以手托患侧颊部，企图减轻痛苦;舌苔厚，口臭;患侧颈淋巴结肿大，有压痛。患侧咽部充血肿胀，舌腭弓上段及患侧软腭明显红肿隆起，将扁桃体遮盖，扁桃体可能充血，常被推向内下方，表面敷有黄白色脓性渗出物，悬雍垂红肿，被推向对侧;位于此处的脓肿一般不侵及咽腭弓及咽后壁;若脓肿位于扁桃体下，则患侧扁桃体被推向前方，咽腭弓显著隆起，软腭及悬壅垂则不见肿胀;位于此处脓肿虽少见，但可出现颈动脉鞘感染以及喉咽与喉入口处水肿等并发症。

　　扁桃体肿大的临床表现具体如下：

　　1.全身症状 大多数病人伴有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等。

　　2.扁桃体周围炎症期 患侧咽痛剧烈，吞咽加重，疼痛可向同侧耳部及牙齿放射，待脓肿形成后，上述症状加重，言语不清，张口受限，讲话似含物音，喝水常向鼻腔反流，并可伴下领淋巴结肿痛。

　　3.检查 病人呈急性重病容，表情痛苦，颈部呈假性僵直，下颌淋巴结肿大有压痛，前上型者，患侧舌脖弓及软脖可见充血肿胀，并向中线膨隆，悬雍垂被挤向健侧.扁挑体充血肿大，黏膜表面覆以脓性分泌物，被推向内下方。后上型者，腭咽弓红肿，扁桃体被推向前下方，咽腔明显狭小。

　　4.实验室检查 白细胞增高，一般在(15—20)X109/L，淋巴细胞0.8以上。