中医治疗慢性胆囊炎的五大方法

中医如何治疗慢性胆囊炎？慢性胆囊炎其病位在胆，从病理变化来看，无不涉及到肝、脾、胃的功能改变，可谓肝胆一体，疏通为先，脾胃一体，升降则安。辨治慢性胆囊炎要掌握利胆必疏肝，肝气疏达则胆腑通畅。胆病及脾殃胃，使其纳化失司，故上腹饱满，食欲减退，消化不良等症状尤为多见，治以畅胆和胃，健脾运化相辅相成。在胆病的发展过程中，诸如气滞，湿热，血瘀或是虚损等病理机制往往不同程度地交织在一起，使病情变得更为复杂，因此按常规治疗一般应从五个方面加以调治。

（一）肝郁气滞：

主证：肝郁气滞，胆腑失疏，不通则痛。胆胃失和则患者以胁痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或黄，脉弦细或紧。痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或黄，脉弦细或紧。

治则：疏肝解郁，活血调胃。

方药：柴胡疏肝汤加减。药用柴胡、郁金、枳实、白芍药、川芎、延胡索、香附、当归、茯苓、丹参、姜黄、川楝子、陈皮等。

（二）肝胆湿热：

主证：湿热蕴聚肝胆，郁而化火；灼伤津液则口苦咽干，嗳腐纳呆，便秘尿赤。湿热郁久必挟瘀，故患者胁痛拒按，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治则：清利肝胆湿热，调和中焦脾胃。

方药：大柴胡汤合薏苡仁汤加减。药用柴胡、黄芩、半夏、白芍药、枳实、大黄、栀子、薏苡仁、茵陈、金钱草、鸡内金、全栝楼、白术、竹茹、陈皮等。慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强促进胆汁排泄，以助消化功能。

（三）脾肾两虚：

主证：慢性胆囊炎反复不愈，病久多有脾肾俱虚证候，加之平时严格忌口，终年以素食为主，故证见面色无华，右胁隐痛缠绵，喜按喜温，食少便溏，心悸晕眩，虚烦少寐，月经不调，舌淡苔白或少苔，脉弦细或虚弱无力等。

治则：健脾补肾。

方药：参苓白术散加减。药用党参、白芍药、山茱萸、茯苓、白术、枸杞子、黄精、砂仁、酸枣仁。

慢性胆囊炎属中医之胁痛、肝胆气结等范畴，可分以下2型辨证施冶。

（四）胆胃不和型：

症见胸肋胀满，暖气频作，忍心呕逆，口苦纳呆，大使不调，右上腹时有隐痛，每遇倩志不遂则诸症加重，舌谈红苔薄白，脉弦。

治宜：疏肝利胆和胃。

可选用：逍遥丸、加味逍遥丸、四逆散、保和丸、木香顺气丸等。

（五）肝胆气结型：

症见人右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，常有口苦，恶心，食欲不佳，或食后皖济，每因进食油腻后诸症加重，舌淡，边尖多红，苔薄白或微黄，脉弦。

治宜：疏肝利胆散结。

可选用：消炎利胆片、舒肝止痛丸、肝胆炎片、利胆片等。

此外，并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。