古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
多见于经产妇,尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型:
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
前置胎盘的形成原因
前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全,生育或流产过多,刮宫过度使子宫内膜受损感染;或双胎时由于需要较多的血液供给,胎盘较大而且向下延伸;或受精卵发育迟缓,到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段,植入宫壁,形成前置胎盘。
前置胎盘的治疗
期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1、绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2、抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3、纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
4、抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
5、地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
6、严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
终止妊娠
(责任编辑:严毓芳 )
前置胎盘是妇产科常见的一种疾病,主要是与多胎妊娠、多次妊娠和吸烟等因素有关,是妊娠晚期出血最主要的原因之一,也是妊娠期最严重的并发症,主……详细>>
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