古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
代谢性碱中毒主要表现为各种不良状态,因为中毒后乙酰胆碱释放增加,导致了手脚抽搐,肌肉抖动。严重者可能会出现头晕、昏迷等症状。
代谢性碱中毒临床表现
1、呼吸浅而慢
它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。
2、精神症状
躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;
3、神经肌肉兴奋性增加
有手足搐搦,腱反射亢进等;
4、尿少,呈碱性
如已发生钾缺乏,可能出现酸性尿的矛盾现象,应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
西医诊断依据
应根据临床症状、可能有的病因、血气、血、尿电解质等综合诊断。确诊需依靠实验室检查:①在除外呼吸性酸中毒因素的前提下,C02结合力>29mmol/L (65容积%);②血pH值升高或血H+浓度降低,但在代偿期或同时有呼吸性和代谢性酸碱平衡失常时可以正常;③标准碳酸氢盐(SB)、缓冲碱(BB)增加,碱过剩(BE)呈正值。
(责任编辑:梁土清 )
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