左侧腹股沟淋巴结肿大的检查方法有哪些

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。那么，左侧腹股沟淋巴结肿大的检查方法有哪些呢？

诊断检查

（一）病史询问

l、详细询问起病年龄，性别有助于疾病的诊断如30岁以下患者淋巴结肿大多为感染性疾病所致，30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴肝脾肿大，要考虑风湿性疾病。

2、起病缓急根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。

（1）急性淋巴结肿大多见于：①急性淋巴结炎；②病毒性感染，如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应；③细菌、真菌感染；④立克次体感染；⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等；⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病；⑦其他，如毒蛇咬伤。

（2）慢性淋巴结肿大多见于：①慢性感染性疾病，如淋巴结结核、艾滋病、丝虫病、黑热病、梅毒等；②肿瘤，如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恶性肿瘤转移；③风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节病、风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿等；④非特异性淋巴结肿大。

3、有无疫区疫水接触史对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等，

4、伴随症状伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。

5、有无不洁性交史对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。

6、一般状况一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移，可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。

（二）体格检查

淋巴结检查方法及注意事项

（1）淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象（皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等）。还要注意全身情况。

（2）检查顺序：应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查，下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。

（3）检查内容：触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。

（4）浅表淋巴结部位：掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。

治疗方法

1、西医治疗

针对淋巴结肿大的原因进行治疗。既对细菌、病毒、结核菌、癌细胞等针对性用药。应用抗生素、抗病毒药、激素、抗结核药、放化疗等。引起淋巴结炎的原发病，避免应用一种抗生素，建议联合，足量应用。建议服用阿奇霉素，环丙沙星，强的松片，维生素C片口服。西医治疗见效快，治疗周期短，缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性，西药治疗康复后，复发的几率很高，不推荐使用。

2、中药化结消炎治疗

逐层渗透，直达病灶：传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、药性集中，相对药性较强等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶。

清热利湿、消肿排脓：外治敷贴可活血、散瘀达到软结散结之功效，如传统黑活血膏药，推荐使用清热解毒功能中药夏枯消肿方，达到消炎止痛，清除淋巴病菌、结核菌达到更好的根治，还可以通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。