侧窦栓塞性静脉炎的诊断检查

侧窦血栓性静脉炎多由中耳乳突病变直接扩展所致，且大多由慢性中耳炎急性发作引起。据统计约70%~80%的患者并发于慢性中耳炎，且成人较多。发病时约有50%的患者可有窦周脓肿形成。虽然自抗生素应用以来，其发病率已有明显下降，但据国内报道本病的死亡率在15%左右，国外报道为10%~20%。如何检查诊断出侧窦栓塞性静脉炎呢？

侧窦栓塞性静脉炎的诊断检查：

1、有化脓性中耳炎病史。

2、外周血白细胞增多，核左移，血红蛋白及红细胞减少，血沉增快。

3、腰穿时托-阿试验（Tobey-Ayer test）可能为阳性；眼底检查时Lillie-Crowe试验可能阳性。

4、寒战时取血培养，可能阳性结果，有时需反复进行。

5、乳突X线片可能见骨质破坏。

6、CT检查、核素扫描、血管造影有助于诊断与鉴别诊断。

侧窦栓塞性静脉炎的症状：

1、脓毒血症症状。先畏寒、寒战，继而高热可达40℃以上，然后出大汗，体温降低，日发1～2次。由于抗生素的使用，发热与寒战程度可能较缓和而非典型。

2、侧窦栓塞性静脉炎的局部症状，患侧耳痛、头痛。

3、感染邻近扩展症状：①累及颈静脉球时，可见颈静脉区疼痛、颈静脉孔综合征（Ⅸ、X、Ⅺ脑神经麻痹症），颈项强直，胸锁乳突肌前缘有条索状物，压痛；②波及乳突导血管，则耳后及枕部肿痛；③扩展至上矢状窦，可见颅内压升高，视乳头水肿等脑积水症候。

4、脓毒栓子转移，可引起胸腔和腹腔脏器、关节腔、皮下组织等多处感染或脓肿。因颅内静脉回流障碍者，视乳头水肿、瘀血。