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尿道下裂需要做哪些检查?

2014-02-25 20:22:08      家庭医生在线

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。对于尿道下裂的治疗,需要根据尿道开口的位置而选择治疗。下面山东东方男科医院生殖整形专家给出了详细介绍。

尿道下裂怎么形成的?

正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

尿道下裂的症状

新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有尿道狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。

尿道下裂诊断

尿道下裂的诊断并不困难,可以根据症状和体征作出诊断。但是,任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象,对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。尿道下裂的新生儿不应行包皮环切术。因为,以后包皮将用来重建尿道。

尿道下裂需要做哪些检查?

实验室X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。

尿道下裂的治疗

1。 手术重建尿道,控制排尿。

2。 学龄前完成阴茎和尿道成形术。

3。 合并膀胱外翻者,宜分期进行手术。

4。 尿道下裂手术矫正的必要性:

①纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。

②尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

③除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。

5。 手术方法:正如文章开头所说的,对于尿道下裂的治疗,需要根据尿道开口的位置而选择治疗。同时要考虑患者的年龄和阴茎发育情况,区别对待。

临床验证,在幼年即完成治疗可消除患者的心理影响,但因为孩子年龄小造成阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加,因此宜采取分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。

在现实生活中,对于尿道下裂者来说,手术矫治为唯一有效的方法。专家认为由于尿道过短会引起阴茎弯曲,患儿最适当的手术时机是从六个月到一岁。那么临床上如何治疗尿道下裂?

第一次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术,不仅对生殖功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为,随着年龄逐渐增长,尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿,而必须采用蹲位或坐位,就会遭到同伴的嘲笑,使患儿产生自卑感。

现在医院里面,治疗男性尿道下裂矫治手术的方法有多种,可根据患儿具体的病情选用。手术成功后,除病情严重的患儿(尿道外口位置较低,并且阴茎较小)外,一般患儿在青春期的发育及成年后的性功能方面,与正常人群几乎没有差别。

男性如何科学认识阴茎弯曲

从男性生殖系统的知识来说,阴茎是由海绵体组成的,在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。有些人的阴茎在下垂时没有异常表现,而勃起时会发生弯曲,不能伸直,从侧面看上去,象水龙头的前半部,阴茎的弯曲系上下方向的,这在性交中还可能引起疼痛。这是为什么呢

男性如何科学认识阴茎弯曲

有些人的阴茎在下垂时没有异常表现,而勃起时会发生弯曲,不能伸直,从侧面看上去,象水龙头的前半部,阴茎的弯曲系上下方向的,这在性交中还可能引起疼痛。这是为什么呢?

阴茎是由海绵体组成的,在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样,阴茎就会向充血少的方向弯曲,这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜,这对性生活一般没有影响。

推算阴茎大小是否正常的公式!

国际男性保健组织(MTD)通过近30年研究得出:

正常阴茎长度M=(身高T-105)*0.618/3.14 (厘米)

正常阴茎直径D=M/3.14 (厘米)

(欧美=亚洲/1.414/0.618)厘米

但是有的男性由于先天性的阴茎发育不良或后天的疾病造成勃起后弯曲,并因而引起疼痛。阴茎的弯曲也可朝向背侧、腹侧或者侧方的任何方向。先天因素如尿道下裂,双侧海绵体发育不对称、阴茎海绵体周围存在异常纤维组织;先天性包皮系带过短;后天因素如包皮环切术时,包皮切除过多;或阴茎有外伤或感染史,局部形成瘢痕,特别是性病(如梅毒)引起的后遗症;还可能是一种特殊疾病--阴茎硬结病所引起的,

这一疾病的主要特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。

另外专家还有个有趣的认识,他们认为习惯使用右手的人,右侧的海绵体发育较快,因此,阴茎多半会向左侧弯曲。有些人对此多虑,总担心这是手淫的结果,其实这根本与手淫无关,完全没必要多虑。

(责任编辑:严毓芳 )

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